FD
L'examen du pus montre qu’il s’agit de staphylocoque doré et non pas de streptocoque.
Ces phénomènes persistent pendant deux jours, la température reste au-dessus de 39°.
Le 27 avril. — A la visite du matin, nous constatons une paralysie du membre supérieur gauche, et une paralysie faciale du même côté. Ces phénomènes datent de la nuit.
La paralysie faciale n’est marquée que dans le domaine du facial inférieur, la langue n’est pas déviée, le facial supérieur est à peu près indemne,
| Du côté des membres inférieurs, il n’y arien d’anormal, si ce n’est une légère augmentation du réflexe rotulien gauche.
Pas de signe de Babinski, les sphincters sont intacts.
L'enfant est abattu, mais répond aux questions.
Il n’y a pas de réaction méningée au point de vue clinique. Absence complète de vomissements, de constipation, de signe de Kernig. x
Après midi des mouvements convulsifs paraissent au niveau de la face, du cou et du bras (?), surtout au niveau de la commissure labiale gauche, avec mouvements associés au niveau de la paupière droite. Le facies est vultueux, il n’y a pas de troubles oculaires, pas de photophobie, pas de douleur à la pression.
L'enfant tousse un peu, la respiration n’est pas modifiée dans son rythme, le pouls est régulier mais rapide, 140.
À l'examen local, on constate que le placard érysipélateux s’est accru, on constate en outre, un peu en avant de la région temporale, une zone érythémateuse séparée du placard primitif par un espace de 2 à 3 centimètres.
La pression en est douloureuse, et le petit malade attire
le
d'or
spontanément l’attention sur cette région, il explique assez nettement qu’il souffre de cette douleur locale plutôt que de céphalalgie généralisée. Une ponction lombaire est à ce moment pratiquée, le liquide est absolument clair, il s’éco ule facilement et avec abondance. L'examen de six lames prati= qué par M. Merle n’a montré que quelques rares lymphocytes, cinq ou six pour l’ensemble des lames, il n’y a donc pas de réaction méningée.
Le lendemain, 28 avril, entre 6 et 8 heures du matin, une nouvelle crise convulsive se produit, plus intense que la précédente. Le membre inférieur gauche y prend part. Mouvement de flexion. de la jambe sur la cuisse, et de la cuisse sur le bassin. Le membre inférieur droit participait aux mouvements synergiques, d’une façon synergique.
La violence de ces convulsions arrachait des plaintes et des gémissements au petit malade, La respiration était également très gênée.
Quand nous l'avons examiné à la visite du matin, la crise avait cessé mais il existait une paralysie presque complète du membre inférieur gauche.
Les réflexes étaient un peu exagérés, pas de signe de Babinski, pas de trouble de la sensibilité.
A ce moment, il y eut du relâchement des sphincters.
Le 99 avril. — Dans la matinée, l’état général est à peu près le même, les crises épileptiformes ne se sont point reproduites depuis la veille, il existe une hémiplégie gauche
complète, les réflexes sont abolis au membre supérieur gau-
‘ches, exagérés au membre inférieur. Le relâchement des sphi-
nicters persiste.
La température monte à 40°6.
