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avancée. Le 25 avril 1896, la plaie a bon aspect et ne suppure plus ; elle s’avive et commence à se cicatriser. L'enfant commence à marcher et est repris par ses parents qui doivent le

ramener aux pansements deux fois par semaine.

Observation c (A. Broca, inédite).

Le 17 octobre 1894, Alfred M..., âgé de trois ans, entre dans le service de M. Broca. Ses parents s'étaient aperçus que le pied enflait depuis trois jours et que l’enfant avait de la fèvre. Un médecin luï fit sur la partie externe de la jambe une incision qui laissa échapper un peu de pus. Depuis lors, la fièvre . fut moins élevée, mais la jambe restait enflée. Actuellement, à la jambe droite, le long du tibia et du péroné, la douleur est violente jusqu’au niveau du tiers supérieur ; mais où elle acquiert un maximum évident, c'est au niveau des deux malléoles. Sur la partie externe de la jambe, tuméfaction, érythème et fistule à la place de l'incision. Le 19 octobre 1894. M. Broca fait au niveau de chaque malléole une incision de quatre centimètres et une autre incision sur’la partie antérieure de la jambe. Il fait l’évidement de l'extrémité imférieure de la diaphyse tibiale. Drainage. L'enfant sort en très bon état, le 29 octobre, et ne vient pas se faire panser comme on le lui avait recom-

mandé.

Observation d (A. Broca, snédite).

Georges O...,âgé de 7 ans 1/2,n’a comme antécédent héréditaire spécial qu’un père tousseur ; deux autres enfants sont bronchitiques. L'enfant ne s’est Jamais plaint de ses Jambes; il a eu la rougeole à 14 mois, mais il a des bronchites tous les ans et

tousse presque constamment.Depuis trois semaines, on remarque

qu’il se repose plus fréquemment. Cependant il jouait encore le dimanche, quand, le lundi, l'enfant se met à souffrir de la jambe. La fièvre, le délire forcent l'enfant à se coucher. Au niveau de la malléole externe existe une tuméfaction diffuse, fluctuante; la malléole interne est aussi tuméfiée. On incise largement et on trouve du pus sous le périoste de [a malléole externe, dans son tiers inférieur. La malléole interne est entamée à la gouge et grattée. Une poche purulente se dirige en arrière, vers le‘ tendon d'Achille, dans le tissu cellulaire, mais

ne communique pas avec l’articulation. Le 8 septembre, trois

mois après son entrée, l'enfant quitte lhôpital. On le revoit .

deux ans après. Sur le bord externe de la jambe droite existe

une longue cicatrice complètement adhérente au péroné. Pas de

douleurs, marche excellente.

Observation e (A. Broca, inédite).

Henri B..…, entre le 31 mai 1897, dans le service de M. Broca. L'enfant s’est tordu le pied et est tombé, ce qui le força à garder le lit pendant quinze jours. Le pied ne serait devenu gros

| que quelques jours après l’accident. A 3 centimètres au-dessus de la malléole externe on trouve actuellement de l’empâtement et, à la palpation, le malade accuse une douleur très vive. La fièvre est légère, la température n’atteint pas 38, Le 8 juin la température reste peu Sites mais l’état local s'aggrave, la tuméfaction augmente du côté du tibia. La première incision externe conduit sur un os laissant couler une sérosité sanguinolente

mêlée à du pus fluide, On fait l’évidement de l'extrémité infé-

ro rieure du péroné. Une deuxième incision sur la face interne donne issue, ici, à un pus épais abondant. On fait aussi lévi- dement du tibia. L’articulation tibiotarsienne est absolument saine. Un drain traverse de part en part les deux os à la fois. Pansement régulier trois fois par semaine. L’enfant sort en très bonne voie de guérison le 26 juillet, deux mois après son entrée

à l’hôpital.