S CLINIQUE

L'étude des observations que nous rapportons montre la rareté assez grande de l’ostéomyélite atténuée du corps vertébral. Les trois observations inédites en sont des types différents mais d’un diagnostic assez nei. Les autres ont été relevées dans la littérature médicale contemporaine ;

La plupart des chservations d'ostéomyélite vertébrale chronique publiées sont localisées à l'arc vertébral postérieur : beaucoup plus rarement il v a atteinte du corps de la vertèbre.

Aussi, Icrsqu'on classe dans les formes pseudo-poitiques les ostéomryélites chroniques de l'arc vertébral, nus croyons qu'il v a erreur de terme, le diagnostic de cette localisation étant relativement facile. En effet, les signes cliniques et l'absence dé signes radiocraphiques sont assez spéciaux, la fréquence des abcès postérieurs, de constatation exceptionnelle dans le mal de Poit, est déjà symptômatique et il est d’ailleurs facile par une ponction exploratrice de dépister le germe de cette ostéite, “en: l'espèce lé- sta:

phylocoque.

DE Ye SE

On ne peut non plus employer le mot de forme pseude-pottique lorsqu'il y a un abcès extra-dural qui entraîne un syndreme de compression lel que le ferait l’abcès ossifluent du mal de Pott ; il y a dans ce cas ostéite des lames, par conséquent lésions anatemiques et cliniques différentes du mal de Pott.

Par contre l’ostéomyélite atténuée du corps vertébral est d’une constatation beaucoup plus rare et, par sa localisation et ses symptômes, mérite seule le nom de forme pseudo-pottique de l’ostéomyélite vertébrale.

Nous classons cliniquement ces formes pseudo-potliques en deux groupes. Une forme commune riche en symptômes dont le diagnostic peut se faire avec le mal de Potl mais à la condition de faire un examen scigneux, un interrogatoire sévère, d'avoir des radiooraphies bien interprétées, une étude bactériologique du pus.

En cutre, il faut distinguer une forme atténuée, aux symptômes plus imprécis, forme qui d’ailleurs est souvent un stade initial de la ferme commune, étant données l'évolution longue, Iles poussées successives de cette ostéomyélite. |

Dans ce cas tous les intermédiaires sont réalisés, depuis l’estéomyélite pseudo-pottique commune jusqu'aux spondylites et aux spondyloses à signes infeclieux. Suivant l'intensité des lésions et de l'infection

ces lvpes vont évoluer, maïs là, le diagnostic et l'in-