L’OSTÉORADIONÉCROSE APRÈS TRAITEMENT PAR LES RADIATIONS
Dans une première note à la Société de Biologie, Regaud attire l’attention sur « La nécrose des os atteints par un processus cancéreux et traités par les radiations ». Il décrit les conditions d'observation de l’ostéoradionécrose et résume ses caractères cliniques et évolutifs : le peu de tendance à l’histolyse, la len—
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teur de la séquestration. Quelques jours après, dans une seconde note « sur la sensibilité du tissu osseux normal, vis-à-vis des radiations X et PNCLESURRIE mécanisme de l'ostéoradionécrose », Regaud montre que l'os sain peut être lui aussi atteint de radionécrose. Il explique comment l'os, du fait de sa structure physique, présente une sensibilité diffuse. L’irradia-tion modifie ses propriétés biologiques, la résistance à l'infection en particulier. Si l’os est profond, ces modifications restent latentes. Superficiel au contraire, il peut être facilement atteint par l'infection, et on assiste alors à la production d'accidents de nécrose pour une cause même minime en apparence.
En octobre 1922, Nageotte propose une pathogénie différente de l’ostéoradionécrose, sur laquelle nous reviendrons plus loin.
Au Congrès du Cancer à Strasbourg en 1923, puis dans plusieurs articles parus depuis, Regaud revient à nouveau sur cette question.
On trouve plusieurs observations d’ostéoradionécrose dans la thèse de Lessertisseur (1923), dans celle de Verger (1925), enfin dans celle de Lachapèle (1926).
En mars 1926, le Professeur Sébileau apporte à la Société Nationale de Chirurgie une très belle observation d’ostéoradionécrose tardive du maxillaire infcrieur.
Parmi les auteurs étrangers s'étant occupés de la question, citons : Perthes, Jüengling et, tout récemment Rahm, en Allemagne, Polus en Belgique. Notons
