PROC D
Cozx:ième examen hactériolegique.
1% mai 1924 : beaucoup de spirochèles et de vibrions, Plus rares bacilles fusiformes. On trouve des leptospira. A la culture des streptocoques.
26 mai 1924 : trismus marqué. Induration ligneuse de toute la région sous-maxillaire droite. Ecoulement purulent par le trajet fistuleux. |
o juin 1924 : légère diminution du trismus.
24 novembre 192% : les lésions locales sont toujours en pleine évolution avec maxillaire nécrosé et à nu.
16 janvier 1925 : grosse amélioration de l’état général. Le trismus est modéré, la langue mobile non douloureuse.
Fracture spontanée.
Ablation
Le maxillaire est fracturé äans la région nécrosée avec décalage de tout l’arc mandibulaire en arrière.
de deux séquestres.
Fistule sous-maxillaire par laquelle on extrait deux séquestres.
Les lésions actuelles paraissent dues à la radionécrose seule.
6 mars 1925 : le trismus est {rès marqué, le malade dit sentir dans la bouche un séquestre allongé que l’on ne peut percevoir.
16 mars 1925 : on tente sous anesthésie générale de réduire le trismus. On n’y parvient pas. On abandonne cette tentative par crainte d’aggraver la fracture. Ablation d’un séquestre.
20 mars 1925 : le malade ouvre plus facile-
LV) ce
ment la bouche. On parvient à apercevoir le séquestre, à le mobiliser et à l’extirper à la pince.
27 mars 1925 : amélioration, La suppuration a diminué, le malade se plaint toujours de salivation intense.
8 mai 1925 : salivation continuelle. Les nausées sont fréquentes, l’exploration impossible. La fistule sous-maxillaire persiste, reliant la cavité bucçale à l’extérieur à travers le plancher.
En outre, en avant de la cicatrice externe, de petites fistules borgnes par lesquelles Ia puession fait sourdre du pus.
6 novembre 1925 : guérison persistante de la langue. Fermeture de la fistule sitüée dans la région sous-maxillaire droite.
Extension légère de la nécro:e osseuse. aux dépens de la table ex'erne du maxillaire inférieur, sous le menton, et de là, allant un peu vers la gauche, sur une longueur de 3 à 4 cent. sans communication avec la bouche.
Mauvais état des dents qui tendent à se décolleter et à s’extruser. . |
5 février 1926 : le séquestre de la région sousmaxillaire est encore tout à fait immobile ef on ne peut songer à l’enlever sans un grand délabrement.
Elimination des séquestres.
19 novembre 1926 : depuis février, élimination de plusieurs séquestres.
Dans la bouche, cicatrisation parfaite.
Il persiste une petite fistule.
Quérison.
17 décembre 1926 : disparition de la fistule, bon état local et général.
