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manifestement pas avec le foyer de fracture, et il s’agit en réalité d’une fracture fermée avec plaie à distance. Comment l’aflirmer ? Il faut naturellement s’abstenir de toute exploration au stylet ou avec un instrument quelconque. La situation de la petite plaie, un écoulement sanguin continu, permettront souvent d'affirmer la communication. En tout cas, il est difficile de la nier avant l’exploration chirugicale.

En pratique, en dehors des cas assez rares à la vérité où la petite plaie siège à distance du foyer, où 1l n’y a aucun suintement sanguin, il faut toujours débrider et explorer la plate. Les mêmes règles chirurgicales s’appliquent à tous les degrés de fractures ouvertes, quant aux temps fondamentaux de débridement, d'exploration et de nettoyage. Si la fracture a été ouverte « de dedans en dehors », il n’y a certes pas eu d’inoculation immédiate et massive du foyer de fracture par des germes extérieurs. Mais par la petite plaie suintante, collée plus ou moins au linge ou au vêtement du blessé, il se fait rapidement une absorption de dehors en dedans — de même que dans un pansement imbibé jusqu’à sa surface il existe un courant absorbant non plus de la profondeur vers la superficie — mais bien de la superficie vers la profondeur.

En fait, l’inoculation du foyer doit être bien faible et bien inconstante, puisque beaucoup d’auteurs n'ont eu aucun ennui en pratiquant l’abstention