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obtenir d'autres renseignements sur la production de cette tumeur. La sœur A., qui soigne la malade avec tout son dévouement, déclare qu'elle a été très souvent témoin de la formation d'othématome dans ces mêmes conditions.

Actuellement, le 24 Mai 192%, l'oreille présente un aspect flétri avec une petite augmentation de volume. La région de l'hélix est un peu recroquevillée. La résorption de l’othématome s'était faite insensiblement et sans traitement.

OBSERVATION IX (Personnelle.)

Veuve B..., 50 ans est une maniaque. Elle entre à l'hôpital le 24 Décembre 1921, pour psychose périodique qui a nécessité un traitement dans un établissement spécial à trois reprises en 1885, en 1893, en 1902.

Le 7 Janvier 1922, elle est atteinte d’un accès de manie aiguë caractérisé par une agitation incessante, des impulsions soudaines, des grimaces, des cris, un bavardage incohérent où dominent les propos grossiers. Cette malade a été internée il y a 23 ans pour un accès analogue. Dans l'intervalle de ces deux internements il y a eu des périodes de dépression et d’excitation ; les troubles actuels ne sont que des épisodes au cours d’une affection chronique. : ;

Le 23 Mai survient spontanément un othématome à l'oreille droite. Il est situé dans la fossette triangulaire comprise entre le lobule, l'hélix et l'anthélix. Actuellement la malade présente une petite tumeur de la grosseur d’une olive légèrement bleuûtre, fluctuante, paraissant arrêtée dans son développement. Personne dans l'entourage de la malade n’a pu donner une raison pour expliquer la formation de cet hématome.

OBSERVATION X (Personnelle.)

Veuve P..., 40 ans, entre le 14 Octobre 1921 à l’Asile Picon, atteinte de paralysie générale progressive.

Le 24 Décembre 1921, elle fait un ictus, ses membres étant en résolution, sa face présentant une déviation conjuguée des yeux

X nés

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à droite, avec stertor, insensibilité cornéenne. tachycardie, arythmie fréquente, trépidation épileptoïde du pied droit. La crise aurait débuté par des tremblements généralisés prédominant à droite.

Le 28 Mars, la malade est dans un état de dénutrition avancée, la dysarthrie est grande; le tremblement des lèvres, de la langue et des mains est très accusé.

Le 15 Mai dernier apparait subitement un othématome de la grosseur d'une amande en bordure de l'hélix entre celui-ci et l'an-. üitragus, juste dans la partie toute supérieure du pavillon. La tumeur est molle, de couleur bleuâtre cet légèrement fluctuante. L'interrogatoire de l'entourage ne nous a rien révélé comme cause capable de produire cette lésion.

Pourquoi les épileptiques présentent-ils moins souvent d'othématomes, malgré qu’ils soient plus exposés aux chocs contre les objets, aux coups de l'entourage, que les paralytiques généraux. C'est que justement l'on observe chez ces derniers malades beaucoup plus de troubles trophiques, de lésions des centres vaso-moteurs que chez les épileptiques. Les escartes, le mal perforant, le zona, l'aspect ichthyosique de la peau, la chute et la décoloration des cheveux, les altérations des ongles et des dents, les fractures spontanées, les lipomes symétriques ontété signalés chez les paralytiques généraux en même temps que les troubles de la circulation périphérique « si apparente à la face qui est vultueuse, parfois plus congestionnée d'un côté avec rétrécissement des pupilles (paralysie vaso-motrice) et aux extrémités qui sont dans certains cas refroidies, cyanosées (asphyxie locale) ».

BonNET, dans son « Traité des maladies mentales», dit : « Ces tumeurs constituent de véritables apoplexies digestives qui trouvent leur raison d'être dans la dégénérescence graduelle du sympathique finissant par se frapper de plus en plus de léthalité. Il en résulte une turgescence des vais-