A. — PARALYSIE FACIALE

Cette complication est tellement fréquente que certains la considèrent comme un symptôme. Milligan estime qu’elle existe dans 65 % des otites tuberculeuses de l’adulte et est obligatoire chez l’enfant. Il va même jusqu’à affirmer que toute otite infantile sans paralysie faciale n’est sûrement pas tuberculeuse, même si on voit des cellules géantes au microscope. Henrici et Leegard sont d’un avis diamétralement opposé. Pour Collet et Mayoux, la paralysie faciale est une conséquence compliquant fréquemment l’otite, quelle que soit la nature de celle-ci : autrement dit, elle ne survient pas davantage dans les otites bacillaires que dans les otites banales.

La nécrose du labyrinthe, l’ostéite du massif osseux favorisent les paralysies faciales. Celles-ci commencent d’habitude brutalement : un matin, au réveil, par exemple, le malade présente le facies classique. Le début peut, parfois aussi, être progressif et le facial inférieur semble plus souvent atteint que le supérieur. A la période d'état, les deux faciaux sont atteints.

On peut être mis en garde contre une paralysie imminente par les signes de parésie qui la précèdent de quelques jours. La paralysie faciale peut être bilatérale : le sujet est alors diplégique (face hébétée, yeux entr'ouverts, lippe pendante). Elle peut survenir chez les nourrissons.

Une forme de paralysie faciale qu’il faut connaître et dont il faut se méfier, car elle est sérieuse et relativement