OBSERVATION XIV

(COLLET ET MAYoux)

Louis D..., treize mois.

Entré pour mastoïdite. Mère bien portante. Père tousse depuis deux ans. Début il y a quinze jours à la suite d’un rhume. Douleurs, puis immédiatement la mère remarque un écoulement de l’oreille droite. La température oscille entre 38° et 38°5. Depuis sept jours, la mastoïdite paraît douloureuse.

Examen. — Ecoulement purulent un peu sanguinolent et très abondant de l’oreille droite. L'enfant crie dès qu’on touche la région mastoïdienne qui est légèrement tuméfiée. Un peu de décollement du pavillon. Gonflement de la partie postérieure du conduit auditif. Examen général négatif. (

Intervention 27 janvier. —— Incision rétro-auriculaire. Ouverture d’un abcès sous-périosté. Il existe une perte de substance de la table externe de la mastoïde au niveau et audessus de l’antre de l’étendue d’une pièce de deux francs. L’antre est ouvert facilement à la curette à sa place habituelle. Tout autour de lui et remontant vers la perte de substance cidessus, l’os est friable et s’enlève facilement à la curette; il n’y a pas de cellule mastoïdienne, ce qui donne à la lésion un aspect ostéo-myélitique. On ne découvre pas la dure-mère; pansement, suite opération normale.

27 janvier. — Inoculation au cobaye de pus et de fongosités.

9 février. — L'enfant quitte le service et reviendra se faire panser.

10 mars. — Fistule mastoïdienne persistant sans aucun progrès.

18 mars. — Le cobaye sacrifié présente des lésions de T.E.G.

20 mai. — L'enfant meurt chez lui de méningite (?).