OBSERVATION XVIII

(COoLLET ET MAYoux)

Andrée V..., neuf ans et demi.

Adressée à la clinique d’oto-rhino-laryngologie Île 26 avril 1938 pour otite aiguë avec réaction mastoïdienne.

Interrogatoire difficile. Il semble que l'oreille gauche avait coulé en octobre, puis s'était tarie. L’écoulement a repris il y a cinq jours, s’accompagnant de douleurs très vives. La température s’est maintenue aux environs de 39°5.

A l'entrée, malade un peu obnubilée, se tenant en chien de fusil. Pas de raideur de la nuque. À gauche, la pression de l’antre révèle une vive douleur, de même la pression de la pointe. L’oreille droite coule depuis quelques jours.

4 mai 1938. —— Intervention (Docteur Gignoux). Mastoïde gauche. Dès les premiers coups de gouge, on tombe sur des lésions d’ostéite importantes. Antrotomie. Lésions très marquées au niveau de la pointe et de la région sous-antrale. Le sinus latéral est découvert entouré d’un abcès périsinusien. Les parois du sinus paraissent épaissies, on ne le ponctionne pas.

Le 10 mai 1938. — L’oreille droite continue à couler. La mastoïde est douloureuse. La température oscille entre 37° et 39°.

Intervention mastoïde droite décidée (Professeur Collet). — Antre profond dans une mastoïde totalement infiltrée et pâle, mais avec très peu de pus. Cellules de la pointe et de la partie postérieure curettées. Le reste résiste à la curette avec quelques petits points purulents minuscules. Envoi de fongosités pour inoculation.

6 juillet 1938. — Les deux tympans sont rouges, légèrement infiltrés encore, la perforation n’est pas visible, les deux oreilles coulent. Oreille droite : voix basse à 1 mètre; limite inférieure, 32; limite supérieure normale. Oreille gauche : la même chose, mais limite inférieure, 64. Rinne positif.

Le cobaye, sacrifié le 4 juillet, présentait des lésions de T. E. G. On pratique l’exérèse des végétations adénoïdes. L'examen histologique y révèle des follicules tuberculeux typiques,