Voir à ce sujet notre chapitre d’anatomie comparée
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le rat, le chat, certains singes, l’échidné, le fourmillier, le marsouin, « il est réduit à un simple anneau », comme chez le fœtus humain.
Quant aux rapports : en haut, le conduit auditif est séparé du lobe temporal du cerveau par l’écaille, chez l’homme, mais, chez plusieurs mammifères, cette écaille est renforcée par une lame osseuse appartenant au pariétal. Chez le mouton, chez le chien, il existerait à ce niveau un canal volumineux se continuant en arrière avec le sinus latéral et dont l’orifice inférieur est situé, chez le chien, au. niveau de l’apophyse zygomatique. « Chez le mouton, ce canal présente en avant un second orifice, situé audessous de l’apophyse zygomatique, derrière la branche descendante de la racine longitudinale. M. Poirier, examinant quarante crânes humains, a trouvé deux fois une disposition analogue à celle du chien, une fois fine disposition analogue à celle du mouton. II appelle ce conduit canal zygomatique', son existence chez l’homme a, sans doute, la valeur d’une anomalie réversive. » . Le canal semblerait séparer le point d’ossification écailleux (Rambaud et Renaut) du point d’ossification zygomatique.
On admet généralement que la formation de ce conduit, simple anneau au moment de la naissance, se fait aux. dépens de trois os différents dont le supérieur appartiendrait à l’écaille du temporal, et qui seraient encore isolables au cinquième mois. Ces trois portions formeraient en dehors le conduit et en dedans la caisse, ces deux cavités ayant donc une origine commune. « L’examen de temporaux de fœtus, dit l’auteur, les résultats que l’on obtient par la désarticulation des temporaux de certains mammifères, de chien et de chat en particulier, sont en faveur de cette manière de voir, mais chez le mouton et le kanguroo, le cylindre, au lieu d’être incomplet en haut, est parfait et totalement isolé de l’écaille. De plus, on aurait constaté un cas (Symington) dans lequel l’écaille, chez l’homme, ne prenait aucune part à la constitution du conduit. » Piet croit que souvent la désarticulation n’a pas été assez attentive, qu’elle s’est faite avec fracture, que, d’autre part, les deux extrémités de l’anneau en haut sont en réalité très rapprochées et que, dès lors,
1 hiatus intermédiaire entre elles perd toute signification. L’écaille devrait donc être dépouillée du rôle qu’on lui a fait jouer.
Dans la caisse et ses annexes, l’écrivain signale le léger coude dans le sens transversal du canal tubaire, « mais il est peu important, et l’on peut admettre sans grande erreur que l’axe longitudinal de la caisse et l’axe de la trompe sont situés dans un meme plan sensiblement vertical ; on pourrait même dire,
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suivant une même ligne droite, ainsi que M. le Professeur Rogie a l’habitude de le démontrer dans ses cours, si la trompe ne représentait un angle ouvert, en bas, à l’union de la portion osseuse et de la portion cartilagineuse. Nous avons vérifié cette manière de voir à plusieurs reprises par des coupes faites à la scie sur des temporaux d’homme, de mouton, de porc, de chien, de chat, de cobaye et de canard ». Ces coupes sont assez analogues à celles exécutées autrefois par Hirschfeld par sa névrologie, et ont été décrites dans une précédente communication de l’auteur que nous avons analysée précédemment et dont nous avons montré les précieux avantages, mais aussi les difficultés d’exécution heureusement surmontées par l’auteur. Chez les mammifères, dont l’hiatus de Fallope est peu visible ou absent, on se contentera de choisir comme point de repère le trou stylomastoïdien et la portion osseuse de la trompe, et avec, un peu d’adresse et d’attention, les résultats obtenus seront, dit Piet, encore très suffisants. « Le plan de coupe est sensiblement vertical chez l’homme, le chien, le chat, le canard ; légèrement oblique en bas et en dehors chez le porc et le mouton ; très oblique chez le cobaye. L’angle dièdre qu’il forme avec le plan sagittal ne semble pas varier beaucoup avec les espèces animales. Ce plan longe l’insertion latérale de l’aponévrose du pharynx, l’insertion inférieure de la membrane du tympan; il est parallèle au canal carotidien et passe par le canal de Fallope et par une ligne qui joindrait l’hiatus de Fallope au bord interne du trou ovale. Il suit ainsi la face externe du rocher. »
L’auteur a constaté, quant à la direction de l'oreille moyenne., que chez les différents animaux examinés le plan aboutissait toujours à la base de l’aile interne de l’apophyse ptérygoïde, de telle sorte que son rapport avec le pharynx paraît constant . Piet rappelle, qu’en effet, chez l’embryon, la caisse représente la première fente branchiale et que, comme telle, elle ne peut se développer que parallèlement au pharynx et par conséquent à l’insertion de celui-ci.
L’écrivain s’est demandé pourquoi ce plan de l’oreille, presque parallèle au plan sagittal chez les poissons cartilagineux (sélaciens), s’en écartait ensuite d’un angle variable suivant l’espèce animale considérée. « Cette cause pourrait bien être la courbure nuchale chez les animaux les plus élevés en organisation. » En effet, si on fléchit à angle aigu un tube de caoutchouc très flexible appliqué horizontalement sur une tige rigide, il se produit au niveau de cet angle deux diverticules en forme de cornes se dirigeant en dehors et en arrière 'comme les trompes d’Eus- C. Chauveau. — L'Otologie française. 16
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tache et, si dn a pratiqué au préalable “deux fentes sur le. tube, au niveau, où se produira la courbure, « ces fentes élargiront leurs bords se; dirigeant dans Je même sens et l'analogie sera plus remarquable encore. » 11 doit très probablement y. avoir une cause mécanique repoussant en dehors l’extrémité postérieure du plan de l’oreille moyenne. L’écartement des parois du crâne, en arrière de l’oreille interne, serait de même nature que celui du tube de caoutchouc fendu en long et plié, comme il a été dit précédemment, pour suivre l’inflexion du névraxe sur lequel il se moule exactement. Le cervelet se développerait en ce sens parce qu’il y trouverait moins.de résistance. Il profite de cette particularité mécanique, mais ce n’est pas lui qui refoulerait en dehors les parois du crâne, comme on serait peut-être tenté de le supposer.
Passant ; aux rapports de V oreille moyenne l’écrivain note qu’en dedans, elle est placée près du canal carotidien de l’oreille interne et du cervelet dont elle est séparée tout à fait en arrière par le sinus latéral; en haut, elle est isolée par l’écaille du lobe temporal du cerveau; en arrière, elle est éloignée des cellules mastoïdiennes par une simple cloison osseuse plus ou moins compacte; en bas, elle répond à la fosse jugulaire.
Le mode de constitution de la, caisse ne serait pas encore complètement éclairci chez l’homme, et si on compare cé qu’on observe chez celui-ci à ce que l’on constate chez les animaux, la question s’obscurcirait encore. « Cela tient, sans doute, à ce que les nombreux points d’ossification du temporal ne se groupent pas dans un ordre absolument fixe. » Qu’un de ces points s’écarte et l’homologie ne sera plus, aussi parfaite.. Ainsi Poirier suppose que la paroi antérieure du canal carotidien est complétée, et allongée par la crête inférieure de la paroi tympanique, Or, sur une douzaine de crânes de la collection de la Faculté libre de Lille, Piet a pu constater, comme cela résultait aussi de l’examen de crânes d’animaux, que l’idée de Poirier n’était pas applicable à tous les cas. La lamelle osseuse en question ne proviendrait pas davantage du rocher. Il s’agirait en réalité d’une quatrième portion du temporal et l’anatomie comparée serait favorablé à cette donnée (chien, chat, rat, lapin). Chez le mouton, où. le plancher de la caisse est isolable, la .chose serait même assez claire. « D’ailleurs, chez les animaux, comme chez l’embryon humain et l’homme adulte, le plancher est situé en dehors du canal carotidien et du canal de Fallope, en dedans de l’orifice interne de la trompe d’Eustache qu’il sépare du canal carotidien. » L’homologie ne serait donc pas susceptible d’être mise en doute. En conséquence, ce qu’on appelle la partie tympanique serait for-
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raëe d’un anneau (conduit auditif externe et la plus grande partie de la face externe de- la caisse) et d’un plancher ou bulle qui constitue la face inférieure de la caisse et une petite partie de la face externe de cette même cavité.
. L’écrivain ne fait que signaler, en somme, le conduit du muscle du marteau, celui de l’étrier, les cellules mastoïdiennes, souvent remplacées par du tissu spongieux chez beaucoup d’animaux, parce qu’il n’a pas pu trouver sur ces différentes annexes de l’oreille moyenne des détails véritablement nouveaux. Il rappelle que le sinus tympani (ou cavité hypotympanique de Kretschmann, cave de Grüber) est très largement développé chez le cobaye où il déborde en dedans le canal de Fallope pour se prolonger en arrière. Cet aspect du temporal ne se rencontrerait que chez le mammifère en question.
Dans l'aqueduc de Fallope , Piet, négligeant la portion qui s’étend du conduit auditif interne au premier coude où il ne pouvait fournir rien d’original, se contente d’étudier les deux autres portions de ce canal. « A partir de son premier coude (c’est-à-dire de l’hiatus de Fallope), l’aqueduc se porte, comme on le sait, en arrière, puis en bas, en suivant la paroi interne de la caisse. Les coupes faites dans le plan de l’oreille moyenne l’intéressent dans toute sa longueur, chez tous les mammifères que nous avons étudiés. Ce rapport constant doit se retrouver au bas de l'échelle animale et s’expliquer par l’embryologie et l’anatomie comparée. » A ce propos, l’auteur utilise une précédente communication sur la mise à découvert du nerf facial ( Bulletin de la Soc. anal, de Lille , 1898). Chez les Sélaciens, par exemple chez le Carcharias glaucus, le facial innerve le deuxième arc1. Il dévie, en traversant les parois crâniennes, directement en avant de la bulle otique, et se porte ensuite le long du bord postérieur de la première fente branchiale ou évent. Or, l’équivalent de la première fente branchiale, c’est l’oreille moyenne. « Le facial des Vertébrés supérieurs doit émerger au-dessus de l’oreille moyenne comme le facial des Sélaciens au-dessus de la première fente branchiale » et son point d’émergence chez les Sélaciens est l’équivalent du premier coude de l’aqueduc ou hiatus de Fallope. Chez le Carcharias glaucus (sélaciens), il suit à partir de ce point le bord postérieur de la première fente branchiale. « Mais, chez les Vertébrés supérieurs, la fente branchiale s’est élargie pour donner l’oreille moyenne ; son bord postérieur est
1. Chaque paire crânienne innerve ici un arc branchial (voir Wiedersheim et Herting) .
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reporte en arrière, et pour l’atteindré, le nerf, dont le point d’ émergence reste fixe, doit se diriger aussi en arrière en suivant le bord postérieur de la fente élargie. A l’extrémité de ce bord il redevient vertical. La deuxième portion horizontale et la portion verticale du nerf facial, intrapétreux sont ainsi constituées. Déplacement du facial et déplacement et élargissement de la fente branchiale ou de la caisse qui est son homologue, dépendaient tous deux de la courbure nuchale, dont on a mentionné plus haut les effets, et l’évolution du facial serait ainsi parallèle à celle de l’oreille moyenne chez tous les vertébrés. L’aqueduc est en rapport, en avant et en bas, avec la caisse, plus spécialement avec la fenêtre ovale et le. sinus tympani de cette même cavité, en dedans avec le rocher, en haut avec le canal semicirculaire' externe, en dehors et en arrière avec les cellules mastoïdiennes chez l’homme, avec le tissu spongieux chez la plupart des autres mammifères, en dehors avec la bulle tympanique. En avant, il répond à la gaine du muscle de l’étrier et à la base de l’apophyse styloïde. »
Le rocher, dit l’auteur, forme la paroi interne du canal de Fallope.il forme aussi sa paroi postérieure par la masse spongieuse de la région mastoïdienne. « On peut le vérifier aisément sur des coupes ou sur . des temporaux désarticulés. Sur les os de mammifères que nous avons examinés, le canal est représenté par un conduit très court qui part de l’hiatus de Fallope et par une gouttière creusée dans le rocher qui se dirige en arrière et en bas ; on trouve également cette disposition chez des foetus humains très jeunes. Sur nos crânes d’animaux, cette gouttière creusée dans le rocher communique avec la caisse dans une étendue plus ou moins grande, mais elle ne reste pas ensuite jusqu’à la base du crâne. Elle est toujours transformée en canal à sa partie inférieure. Ce canal est réellement constitué par l’accolement au rocher de la bulle tympanique ; le crâne du Mouton, ou la bulle (ou plancher de la caisse) peut être détachée du conduit auditif externe, est particulièrement démonstrative à cet égard. Chez le foetus humain de 6 mois elle est très accentuée, séparée de la caisse du tympan par une lamelle osseuse très saillante. Aucune autre formation osseuse ne vient s’y articuler pour la transformer en canal sur l’os que nous possédons. » Chez l’homme adulte on ne pourrait plus rien distinguer pouvant guider sur la formation de l’aqueduc de .Fallope, en bas vers le trou stvlomastoïdien, mais au moment de la naissance on arriverait à reconnaître, dit Piet, que la fermeture de l’aqueduc est due tantôt à la première portion tympanique (anneau), tantôt à la seconde (plan-
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cher de la caisse), la dernière disposition paraissant la plus ancienne.
L'hiatus de Fallope est, comme on le sait, le trou qui fait communiquer l’aqueduc au niveau de son premier coude avec l’intérieur du crâne. Il est percé dans le rocher et la fissure pétromastoïdienne passerait en dehors (Testut). Piet réfute les objections qu’on a faites à cette manière de voir.
Pour le canal de la corde du tympan, pas de renseignements nouveaux, mais à propos du canal de Jacobson, l’auteur rappelle que tantôt il est fermé et ne s’ouvre qu'à l’hiatus de Fallope, tantôt au contraire il débouche dans la caisse immédiatement audessous de la fenêtre ronde et forme de ce point à l’hiatus une gouttière. « Dans ce cas, son orifice supérieur est manifestement compris entre le rocher et la bulle tympanique ; l’examen des traces de suture qu’on trouve sur certains crânes, tend à faire admettre qu’il en est de même pour son orifice inférieur. On serait donc en droit de considérer tout le canal comme compris entre ces deux portions du temporal. «Quand le canal de Jacobson est fermé partout, c’est qu’il y a eu ossification complète de la gaine du nerf.
L’auteur nie la 2e portion du canal du nerf auriculaire ; au delà sa première portion «paraît située entre la bulle et le rocher».
Le canal carotidien serait toujours parallèle au plan de l’oreille moyenne car il est accolé à la trompe. S’il y a cloison osseuse extérieure chez l’homme, le chien, le porc, celle-ci serait à peine indiquée chez le Mouton. Ceci s’explique par l’embryologie, car si le facial est primitivement le nerf du 2e arc, la carotide est l’artère de ce même arc (elle provient du 2e arc aortique1). Inséparable du facial, ses courbures sont dues comme celles de ce nerf à l’inflexion du névraxe et de l’enveloppe osseuse qui se moule sur elle, c’est-à-dire à la courbure nuchale et à l’élargissement de la « fente branchiale (ou de la caisse qui est sur homologue) qui en est la résultante mécanique ainsi qu’il a été vu plus haut. L’assimilation du 2e arc aortique avec la carotide permet de prévoir quelle sera la situation du canal carotidien par rapport à la caisse et à l’aqueduc de Fallope, c’est-à-dire que le canal carotidien se placera au-dessous et en dedans du nerf facial. « En outre elle est un peu en avant, comme les artères intercostales sont en avant du nerf dans la station horizontale. » Les autres rapports étantbien connus, l’écrivain n’insiste pas. On a dit que le canal
1. C’est l’opinion de Gegenbaur; pour Rathke, elle proviendrait du 3e arc aortique.
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carotidien était formé par Los; tympanique en dehors, le rocher en dedans. Piet rappelant ses remarques précédentes sur la divi-; sionde l’os tympanique endeux parties, pense queJa2e portion de celui-ci (plancher) forme enréalité le canal carotidien en dehors. t La fosse jugulaire serait constituée de la' même façon que le canal carotidien comme le prouverait l’examen du temporal dans l’espèce canine.
