‹ Contribution à l'étude de l'otologie française au cours de ces cinquante dernières annéesChapitre 112 sur 174 · Soc. anat. de Bordeaux , août · texte numérisé non relu

Soc. anat. de Bordeaux , août

l’otologie française

rieure du vestibule, tandis que la paire postérieure pouvait sé déplacer sur la paroi postérieure ou à l’union de cette même paroi

avec le toit de la cavité vestibulaire.

Cannieu et Gentes se sont préoccupés aussi, comme l’indique le titre de leur communication, de déterminer la situation réciproque des canaux demi-circulaires. « Des quatre orifices que nous venons d’étudier, disent-ils, et qui sont très souvent placés sur la partie supérieure du vestibule osseux de l’oreille, les deux externes sont plus spécialement et plus fréquemment dévolus au canal horizontal (appelé aussi externe). Les deux internes sont destinés aü canal antérieur (ou supérieur) et au canal semi-circulaire postérieur. Assez souvent toutefois les dispositions décrites par Sa ppéy s’observent sur certains rochers. Les deux orifices antérieurs sont pour les canaux supérieur èt antérieur étles deux orifices postérieurs pour le canal horizontal ou externe. » Dans ce dernier cas, il y aurait une sorte de translation s’effectuant de dehors en dedans et d’arrière en avant pour l’ensemble des canaux, car le canal horizontal n’est alors plus externe mais postérieur. Le canal Supérieur d’interne deviendrait antérieur, et si le canal postérieur garde sa position, il s’allongerait néanmoins de toute la distance qui sépare les deux- orifices internes. Sur une pièce de leur collection, le canal horizontal prenait naissance aü niveau des deux orifices internes. En même temps on observait que le canal supérieur devenue externe aboutissait aux deux orifices externes ; le canal postérieur restait postérieur, mais son orifice commun correspondait à l’orifice externe de la paire postérieure placée à la voûte du vestibule. Les deux observateurs concluent que la terminologie devrait être changée. Il faudrait que le canal horizontal ne soit plus appelé aussi externe puisqu’il peut être postérieur et parfois même antérieur. Le canal postérieur peut conserver son nom attendu que « son extrémité ampullaire s’ouvre .toujours sur la paroi postérieure. Quant à l’antérieur ou supérieur, il ne doit plus conserver que son nom de supérieur puisqu’il occupe aussi bien le plan antérieur que le. plan interne ou même externe. Cependant, il est bon de faire remarquer que, quelle que soit la place occupée par les canaux, ils répondent toujours aux trois plans de l'espace. Les verticaux sont toujours situés dans des plans perpendiculaires l’un par rapport à l’autre, et l’horizontal, qu’il soit interne ou externe, est toujours placé parallèlement à l’horizon 1 . »

c Recherches de Bourguet sur l’anatomie chirurgicale de l’oreille interne. — Dans son intéressante monographie (thèse de Tou-

I. Ceci confirme les vues de Cyon sur le « sens mathématique de l'es-

louse, 1905), Bourguet1 a présenté un tableau très complet et très exact de l’état actuel de la question, il a d’ailleurs contribué à l’accroissement de nos notions sur celle-ci. par de nombreuses et intéressantes recherches personnelles. Nous ne nous occuperons ici que de la première partie de son importante monographie, celle qui est consacrée à l’anatomie topographique de l’oreille interne.

Suivant l’auteur, il existerait deux formes de vestibules, l’une de beaucoup la plus fréquente1: et qu’il appelle oblique constituerait une sorte de cube allongé verticalement et incliné en dedans de 45° environ, l’autre véritablement Cubique et à parois vraiment parallèles, ne comprenant guère que 12.°/0des cas? observés. Ces différences de forme entraîneraient des dissemblances de situation du côté des orifices vestibulaires. Voici comment Bourguet décrit la forme oblique du vestibule : « La paroi supérieure ascendante et concave en bas présente l’orifice ampullaire du canal demi-circulaire supérieur. La paroi interne: offre au .niveau de sa jonction avec la paroi inférieure l’orifice commun du canal supérieur et postérieur. Surla paroi inférieure ou plancher du vestibule se trouve en avant de l’orifice vestibu-, laire du limaçon et en arrière l’orifice ampullaire du canal demicirculaire inférieur. La paroi postérieure est perforée par deux orifices, l’un externe, c’est l’orifice ampullaire du canal horizontal, l’autre interne, c’est l’orifice non ampullaire du même canal. La paroi antérieure, interne des auteurs, répond au fond du conduit auditif interne. Elle présente une crête osseuse (crête du vestibule) arquée et séparant deux fossettes, l’une, l’hémisphérique inférieure contenant la saccule, l’autre, la fossette ovoïde supérieure où vient se loger l’utricule. Nous avons enfin une dernière fossette, la fossette sulciforme occupant la partie la plus reculée de cette paroi antérieure. Elle se présente sous la forme d’une gouttière semblable à celle qu’on obtiendrait en coupant un petit tube en bec de flûte.

«Elle prend naissance entre la fossette semi-ovoïde et l’embouchure commune des canaux demi-circulaires supérieur et inférieur. Au niveau de son sommet on remarque un orifice, l’embouchure de l’aqueduc du vestibule. La paroi commune au vestibule et à la caisse du tympan est percée à peu près au centre d’une ouvëi'ture ovale à grand diamètre antéro-postérieur d’une longueur de 2 mm. 1/2 sur 1 mm. de hauteur, c’est la fenêtre ovale. La fenêtre ovale, tantôt horizontale, tantôt oblique de haut

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