C’est la comparaison de Valsàlva
2. Voir Henle (Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen, vol. II. Gehôrapparat Brunswick, 1866), Troeltsch ( Anatomie des Ohres, 1861), Urbantschitsch ( Arch . f. Ohrenheilk ., X, p. 2) et pour le cartilage en crochet, ce même auteur ( Wien . med. J., 1875) ; pour les dimensions, Bezold (Corrosions anatomie des Ohres), voir aussi Urbantschitsch (Arch. f. Ohrenheilk., X, p. 6), et Eitelberg (Bougierung der Tuba Eustaehii, in Zeitschrift für Ohrenheilk., 1884, vol. 13).
3/ A propos des rapports avec le canal carotidien, Friedlowskys’ signalé des déhiscences ( Monats . für Ohrenh., 1868). En ce qui concerne le calibre il ne serait que virtuel à l’état de repos (Siebenmann, l’olitzer, Lucae) dans la portion cartilagineuse. Troeltsch (Anat. des Ohres, 1861) et Gerlach (Arch. f. Ohrenh.. 10, p. 53) ont bien étudié les glandes tubaires. Rüdinger (Beitrâge zur vergleichenden Anatomie des Ohrtrompet, Munich, 1870) est aussi à consulter.
l’otologie française
La partie de son exposé qui concerne l'oreille interne constitue, comme il fallait s’y attendre, la partie la plus imparfaite de sa description de l’appareil de l’audition. Ceci s’explique du reste par l’époque déjà assez éloignée où parurent les premières éditions de son traité d’anatomie. Plus tard, il modifia il est vrai son exposé sur certains points par trop en retard sur l’état de la science, mais sans faire subir à sa description des modifications suffisamment fondamentales 1 . Pour le limaçon cependant, il fit des emprunts heureux aux principaux histologistes allemands qui étaient ses contemporains (Kôlliker, Schultze, etc.). L’infériorité de Sappey ne porte d’ailleurs, comme on pouvait le supposer à priori , que sur le labyrinthe membraneux. Tout ce qui concerne le squelette est étudié avec l’exactitude et la minutie accoutumée de cet auteur. Il assigne au vestibule osseux 2 une forme irrégulièrement ovoïde ayant un diamètre transversal de 3 à 4 millimètres, un vertical de 4 à 5 et un antéro-postérieur de 5 à 6. Comme pour la caisse, il distingue à cette cavité deux parois, l’une interne, l’autre externe et une circonférence qu’il décrit d’une façon très complète, signalant çà et là quelques particularités d’importance secondaire mais nouvelles. Suivant lui, la crête du vestibule, née de la paroi inférieure de cette cavité, se porterait d’abord presque verticalement en haut, puis en haut et en avant, puis directement en avant et un peu au-dessus de la fenêtre ovale où elle s’élargit en une petite saillie triangulaire appelée pyramide.
En ce point, dit-il, existe la tache blanche (macula major de Morgagni criblée de petits trous, macula cribrosa anterior de Scarpa) par où s’échappent les branches du nerf vestibulaire . La fossette hémisphérique aurait seule son bord supérieur arrondi son bord inférieur restant à peu près droit.
1. Pour se faire une idée des connaissances d’alors sur ce sujet, consulter Breschet ( loc . cit.), Cuvier (loc. cit.), de Blainville ( loc . cit.), Geoffroy (Dissertation sur l’organe de l’ouïe de l’homme, des reptiles, des poissons, Amsterdam, 1798, 8 vol.), Comparetti (Observationes anatomicæ de aure interna, Patavi, 1789, 4 vol.), Sœmmering (Abbildungen des menschlichen Hôrorgans, Francfort-sur-le-Mein, 1806), Meckel (Dissertatio delabyrinthi auris structura, Argentorati, 1777, 4 vol.), Brugnone (Observations anatomophysiologiques sur le labyrinthe de l'oreille (Mém. de l’Acad. des Sc. de Turin, 1805-1808 et Sc. phys. et math., Turin, 1809), Ilg (Bemerkungen über Bau des Labyrinths, Prag,1821, 4 vol.), Rosenthal (Meckels’ Arch., 1833, vol. VIII), Treviranus (Ueber den inneren Bau der Schnecke der Vôgel. Zeits. f. phys. deTiedemann et Treviranus, vol. I), etc.
2. Vestibulum eavitas est irregulari configuratione constructa parietes undequaque ostendens conca vos (Valsai va).
ANATOMIE
A son centre existerait la macula minor de Morgagni appelée par Scârpa macula cribrosa foveæ hemisphericæ dont les trous donnent passage aux branches du nerf sacculaire. La fossette ovoïde placée au-dessus dé la précédente à l’union de la paroi interne avec la paroi supérieure du vestibule aurait son grand axe dirigé d’avant en arrière. Sa surface unie dans ses trois quarts postérieurs serait rugueuse en avant. Dans la fossette falciforme occupant la partie la plus reculée de la paroi interne du vestibule et dont l’aspect ressemble, dit l’auteur, à la coupe d’un tube tranché obliquement, débouche, comme on sait, l’aqueduc du vestibule. Sappey ne mentionne pas le léger rétrécissement et la forme triangulaire de l’orifice qui fait communiquer ce canal avec l’oreille interne, ni les changements de calibre signalés par ses devanciers. Il note par contre l’existence d’une petite lame osseuse inégalement découpée en avant de l’orifice qui débouche à l’intérieur du crâne sur la face postérieure du rocher. Cet aqueduc étant occupé par une dépendance de la dure-mère, par une artériole et un ramuscule nerveux serait par cela- même complètement bouché « il n’étabiit par conséquent aucune communication entre la cavité du vestibule et la cavité de l’arachnoïde ainsi que le croyait Gotugno, qui avait fondé sur « cette donnée toute une théorie de l’audition L »
Sur la paroi externe du vestibule osseux se voient, dit Sappey, les orifices, au nombre de cinq, des canaux semi-circulaires, l’orifice qui fait communiquer la caisse avec le vestibule, enfin l’orifice vestibulaire du limaçon. L’auteur en fait une bonne étude qu’on pourra consulter à l’occasion. Par contre, la description de la circonférence du vesLibule (paroi supérieure, paroi inférieure, paroi antérieure, paroi postérieure) est assez brièvement exposée et ne comprend guère qu’une énumération.
Les canaux demi-circulaires 1 2 n’ont point été connus, comme on le sait, des anciens anatomistes. Ingrassias en nota le premier l’existence. Fallope en mentionna avec soin la forme et la direction. Il remarqua que deux d’entre eux se réunissent pour
1. Mach. Breuer et plusieurs autres pensent que le liquide arachnoïdien et l’endolymphe communiquent facilement. Bonnier a établi sur cette communication supposée facile et sur le rétablissement de la pression normale qui peut en résulter pour le labyrinthe toute une série de déductions physiologiques un peu aprioristiques. Cyon nie formellement ces communications et pense l’avoir démontré par des expériences irréfutables.
2. Secunda labyrinthi pars Canales semicirculares dicuntur, taies a forma noncupati quia nempe singulari in semicirculari modum curvantur
(Valsalva).
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ne former qu’une ouverture dans le vestibule. Gœcilius Folius en 1649 réussit à séparer ces canaux du reste du rocher, mais il faut noter qu’il ne réalisa cette extraction que chez le fœtus. Les auteurs du xvne et du xvuie siècle varièrent beaucoup sur les désignations qu’ils imposèrent à ces canaux s’en tenant tantôt à la longueur, tantôt à la direction, tantôt à la situation, ce qui met beaucoup de confusion dans leurs écrits i. Scarpafitune étude admirable de leur mode de conformation chez les différents vertébrés, notamment chez les poissons, et il découvrit que dans l’intérieur de ces tubes osseux ou cartilagineux il y avait des tubes membraneux très délicats . Bichat et Portai exposèrent déjà assez bien les détails de grosse anatomie de la partie squelettique des canaux demi-circulaires. Sappey complète sur certains points leur description . Il assigne à ces cavités un calibre qui varie, suivant l’âge et suivant les endroits, de 1 millimètre à 1 millimètre et demi. « Tous se dilatent à une de leurs extrémités. Quelquefois cette dilatation s’opère d’une manière graduelle, l’extrémité ainsi dilatée représente assez bien le pavillon d’une trompette, ainsi que l’ont fait remarquer Duverney et Vieussens. Mais, le plus souvent, elle affecte la forme d’une ampoule, qui a bien été décrite chez l’homme par Valsalva et ensuite dans toute la série des animaux vertébrés par Scarpa. Dans chaque canal demi-circulaire, nous avons donc à décrire une partie moyenne, une extrémité ampullaire et une extrémité non ampullaire ».
Sappey remarque que le canal demi-circulaire supérieur2 (c&na.^ lis semicircularis minor de Valsalva) est exactement perpendiculaire à l’axe du rocher. « Ses deux moitiés ne sont pas contenues dans le même plan, l’antérieure s’incline un peu en dedans et la postérieure en dehors. » Sa courbe serait plus que demi-circulaire et mesurerait de 12 à 15 millimètres. En se réunissant par une de ses extrémités à celle du canal demi-circulaire postérieur, il formerait un canal commun d’une longueur de 3 millimètres dont le calibre serait un peu supérieur à celui des canaux qui le forment 3 .
1. « Numéro suntTres singuli ad vitandam confùsionem diversis nominibus distinguendi. Hæc autem nominum diversitas a nulla re aptius, nisi ego fallor, desumï potest quam a diversa singulorum longitudine. » C’est pourquoi Valsalva admet un major, un minor et un médius.
