Anat. topographique

6. Cette phrase est remarquable pour l’époque (1875) et montré qu’on entre déjà dans la phase actuelle; Poncet écrit d’ailleurs plus loin : « Cette importance qu’on lui accorde (la mastoïde) vient de l’obligation où le chirurgien peut se trouver de pratiquer sur elle d’importantes opérations.

7. L’apophyse mastoïde tient au développement du sterno-mastoïdien lié à l'attitude verticale (Géllé). Elle manque chez les autres mammifères et il faut se garder de la confondre, comme l’a fait Cuvier, avec l’apophyse jugulaire du cheval, du bœuf, etc. (Voir Chauveau et Arloing, Anatomie des animaux domestiques). Pour l’étude de l’apophyse chez l’enfant consulter thèse de Millet analysée pliis loin.

ANATOMIE

dance du tissu cellulo-adipeux du cou. » Après avoir signalé l’épaisseur et la résistance du plan cutané relié aux parties sousjacentes par de nombreux tractus fibreux, la consistance très serrée du tissu cellulaire renfermant dans ses aréoles une graisse rougeâtre, l’existence en ce point des ganglions lymphatiques sous-auriculaires d’Arnold U dont l’engorgement serait caractéristique du début delà syphilis secondaire, la présence d’une aponévrose qui n’est en somme que la continuation de celle du muscle sterno-mastoïdien 1 2, Poncet fait ressortir qu’on n’y retrouve pas de muscles mais des insertions tendineuses épaisses du sterno-mastoïdien et du splénius ainsi qu’un ligament important, le ligament postérieur de l’oreille « qui, dirigé transversalement de la conque à l’apophyse mastoïde, est mis facilement en relief lorsqu’on attire en avant le pavillon ». Il insiste tout particulièrement sur l’existence et le trajet de la veine émissaire mastoïdienne 3, passant par le trou du même nom et faisant communiquer la veine jugulaire avec le sinus latéral. « Les vaisseaux lymphatiques4 5, logés dans le tissu sous-dermique, sont assez nombreux. » Gomme Sappey, l’auteur fait aboutir les antérieurs aux ganglions parotidiens, les postérieurs aux ganglions sousoccipitaux et sous-mastoïdiens.

Le tissu osseux de l’apophyse avait fait, comme nous l’avons dit plus haut, l’objet de travaux importants delà part de Toynbee, Buck, Murray et Trœltsch que Poncet suit exactement. «Les cellules peuvent être divisées en deux groupes constituant l’appareil mastoïdien. Un groupe horizontal ou antre mastoïdien, situé profondément et à la base de l’apophyse est formé dé plusieurs grandes cellules qui se trouvent immédiatement derrière et audessus de la caisse; il n’est pas rare de ne rencontrer chez l’adulte qu’une seule cellule de grande dimension. La situation de ce groupe par rapport à l’oreille moyenne lui afaitdonner par Joseph le nom de cavité supérieure de la caisse tympanique. Le second groupe à direction verticale est représenté par le système des petites et des grandes cavités osseuses qui existent dans la partie saillante de ce processus mastoïdien. De ces cellules, les petites se montrent vers la base, c’est-à-dire près du groupe horizontal ; plus bas, vers le sommet de l’apophyse se rencontrent les grandes3 séparées par des cloisons rudimentaires. L’écrivain