Poirier place cette saillie osseuse un peu en arrière

l’otologie française

vert par le promontoire » . La fenêtre ronde ne serait pas absolument arrondie, « mais un peu réniforme, à hile tourné en dedans; ses dimensions varient de 1,5 à 3 mm. ». Après avoir indiqué que son diaphragme membraneux n’est pas plan, mais « représente un segment de cylindre dont la concavité est tournée vers la caisse », Guibé met bien en relief la cavité sous-pyramidale d’Huguier (sinus tympani de Steinbrügge) !. «Le fond de cette fosse, dont la profondeur atteint parfois 4 à 5 mm., est quelquefois perforé et séparé seulement de la cavité du vestibule par la muqueuse tympanique et la membrane vestibulaire. Il répond à l’extrémité ampullaire du canal demi-circulaire postérieur. » Il serait séparé de la fenêtre ovale par un repli muqueux ou osseux (ponticulus promontorii de Schwalbe). « En bas, une autre crête le sépare de la fenêtre ronde. » Du reste, ici encore, les anomalies individuelles sembleraient très fréquentes et importantes. La pyramide coifferait cette dépression. Une saillie cylindrique, légèrement oblique en bas et en dehors, située immédiatement au-dessus de la fenêtre ovale, constituerait le relief dans lequel est placée la deuxième portion de l’aqueduc de Fallope « qui se coude en décrivant un arc au-dessus de la fenêtre ovale ». Sa longueur serait de 10 à 12 mm. Membraneuse chez l’embryon et le nouveau-né, cette gaine du nerf facial ne s’ossifierait qu’à partir du quatrième mois après la naissance1 2. Souvent il y aurait des déhiscences et fréquemment aussi cette mince lamelle serait criblée de trous, d’où la production facile des paralysies faciales au cours des otites moyennes (Troeltsch).

« Au-dessus et un peu en arrière du relief de l’aqueduc, on voit une éminence arrondie et peu saillanLe qui répond au canal demi-circulaire antérieur ou horizontal. La paroi est ici plus dense et plus épaisse que celle de l’aqueduc, aussi sa perforation est-elle très rare. » A sa partie supérieure existe « la pyramide , de forme conique, à sommet un peu recourbé en crochet et dirigé en avant et un peu en haut, à base répondant à l’union de la face postérieure et de la face interne de la caisse, juste au-dessus du sinus tympani : la pyramide est tubulée et perforée à son extrémité par un orifice circulaii-e par où sort le tendon du muscle de l'étrier. Le corps de ce muscle est logé à l’intérieur de la pyramide et dans un canal qui lui fait suite et qui descend en arrière, en bas, parallèlement à l’aqueduc de

1. Voir plus loin sur ce sujet nôtre analyse de la thèse de Rozier et plus haut les indications bibliographiques annexées aux paragraphes correspondants de nos analyses de Sappey, 'filiaux, Testut et surtout Poirier.

2. Riidinger a montré que les déhiscences de l’aquedue de Fallope ne sont que la permanence d’un état fœtal.

ANATOMIE

Fallope et en avant de lui; seule les sépare une mince lamelle osseuse perforee de nombreux trous pour le passage des vaisseaux et nerfs qui, de l’artère stylo-mastoïdienne et du nerf facial, se rendent vers le muscle. »

Le volume et la forme de la pyramide seraient très variables 1 2 : parfois elle n'existerait pas et à sa place on trouverait une excavation dans laquelle s’insère le muscle de l’étrier. « Au-dessus et en avant du promontoire, on voit une gouttière ou un canal osseux qui reçoit le muscle interne du marteau. Ce canal débouche sur la face inférieure du crâne, dans l’échancrure séparant le bord antérieur du rocher de l’écaille et où vient s’articuler l’épine du sphénoïde. De là il remonte en haut, en dehors et en arrière, parallèle et sus-jacent à la trompe osseuse. Les deux canaux sont tous deux constitués par deux demi-gouttières se complétant réciproquement et creusées l’une sur la face exocranienne antérieure du rocher, l’autre sur la face supérieure de l’os tympanal. Arrivé à la partie antérieure supérieure du promontoire, le conduit se recourbe de dedans en dehors et fait dans la cavité de la caisse une saillie conique, le bec de cuiller, perforée à son extrémité pour laisser passer le tendon du muscle. Huguier a bien établi que le conduit de ce muscle, long de 12 à 15 millimètres, forme un canal osseux complet, indépendant de la trompe. Si ce canal apparaît souvent sous la forme d’une gouttière osseuse, c’est que sa paroi externe, extrêmement mince, a été détruite au cours de la préparation nécessaire pour la mettre à nul »

La voûte de la caisse , mince lamelle osseuse, large de 5 à 6 millim., ne serait pas horizontale, mais un peu inclinée en arrière et en bas. Lisse à sa face inférieure, inégale à sa face supérieure, elle présenterait à sa branche externe les vestiges de la suture pétro-squameuse. Guibé fait remarquer que, par l’intermédiaire de ceLte lamelle, la caisse se met en rapport avec l’étage moyen de la base du crâne et en particulier avec le sinus pétreux supérieur « qui chemine sur le bord supérieur du rocher ».

L’épaisseur de cette voûte osseuse serait très variable, généralement plus épaisse en dedans qu’en dehors. Fréquemment on y rencontrerait de petites cellules nombreuses et aplaties qui s’ouvrent dans la caisse3. Parfois, la voûte devient si mince,

1. Voir Hyrtl (Anatomie topographique). Celui-ci a vu que chez les différentes espèces de singes le développement de cette saillie osseuse était très variable.

2. Voir le paragraphe correspondant de notre analyse de la thèse de Benolt-Gonin.