CHAPITRE PREMIER

| Diagnostic. me Observations.

La méningite aigué, ‘générale où ou partielle, peut survenir à au | COUTS de toute inflammation auriculaire quel que soit son siège, qu'il s'agisse d’une otite externe, d’une otite interne ou d’une HA pb __ otite moyenne. Rare dans les deux premières variétés, elle atteintson maximum de fréquence dans les cas de lésions suppuratives de la caisse Lympanique et dans lé otites diffuses ï

: (Prompt) '. Ress Toynbee? rapporte un exemple bien net de phlogose mé- V3 EUR ningée venant troubler l’évolution d’une otite purement externe provoquée par le curage de l’oreille avec une épingle. L’otite

1 Prompt; Accidents FA Es TU qui sont causés par l'otite. Thèse de. . Paris, 1870, n° 65.

2 Toynbee; loc. cit., pag. 63.

FAO externe peut encore agir sur les méninges par l'intermédiaire d’une ostéo-périostite et d’abcès mastoïdiens, quand l’inflammation atteint la paroi postérieure du conduit auditif externe ; lorsque c’est, au contraire, la paroi antéro-inférieure qui est maiade, il est plus fréquent d'observer des abcès parotidiens.

Trôltsch attribue à des otites externes passées inaperçues, la

production d’un certain nombre de méningites de cause en apparence inconnue.

Gauthiez' signale, dans sa Thèse, des cas de méningite consécutive à une olite interne, en l'absence delésions primitives de l’appareil de transmission. »

Mais c'est surtout dans le cours de l’otite moyenne que l’on voit survenir les accidents méningés. En voici, parmi tant d’autres, une observation caractéristique empruntée à Darier *.