OBSERVATION I
Issue de calculs biliaires par un abcès au-dessous du nombril. Guérison spontanée (Docteur Alli de Brünn. Oester med. lahr Bd XII, Heft, I, in 4rch. méd. 1839, p. 235. — Rapportée par Deschamps, : in th. Paris, 1886).
Femme de 46 ans, ayant toujours joui d’une bonne santé jusqu’en 1828. A cette époque, fièvre nerveuse? En 1829, métrorrhagie ayant duré un mois, et l’ayant affaiblie beaucoup. En 1830, à la suite d’un travail forcé et longtemps prolongé, elle commence à éprouver des douleurs dans l’hypochondre gauche. En 1831, il se forme une tumeur sous les fausses côtes du même côté. Ces symptômes persistent sans modifications jusqu’en 1834.
En se rendant aux eaux de Baden, elle éprouve une vive douleur dans l’hypochondre droit, de la céphalalgie, des nausées. Vers la fin de juillet, la peau s’enflamme près de l’ombilic; il se forme un abcès qui s'ouvre et donne issue à une quantité considérable de pus. L'ouverture resta fistuleuse : les bords étaient durs, douloureux, enflammés ; les douleurs continuaient à se faire sentir, lorsque le 20 septem-
bre la malade retira de l'ouverture un calcul biliaire de la
grosseur d’un œuf de pigeon. À ce moment, l’état général de .
de
la malade était grave : elle présentait un amaigrissement prononcé, une fièvre continue avec exacerbation le soir, des sueurs nocturnes, de la constipation, des urines épaisses el glaireuses. La fistule n'avait que les dimensions d’une lentille : en y introduisant un stylet, on rencontrait à la profondeur d’un pouce, un corps dur et immobile. Cette ouverture fut agrandie au moyen de l’éponge préparée. Le 25 novembre, le calcul devint mobile ; le chirurgien, en s’efforçant de le saisiravec des pinces, le brisa et retira quatre gros fragments et quelques petits.
Après cette extraction, la santé de la malade s’améliora, et les douleurs devinrent moins vives. Cependant la fistule ne se cicatrisait pas. En mai 1835, un quatrième calcul fut retiré. Quinze jours après, l'ouverture était complètement
fermée, et, un mois après, la malade complètement rétablie,
