OBSERVATION I

Il s’agit de la petite Jacqueline D... âgée de 18 mois, entrée à l'hôpital Bretonneau 15 jours plus tôt, pour congestion pulmonaire. C'était d’ailleurs son second accident du même ordre, le premier ayant eu lieu huit mois auparavant, Ses parents sont bien portants, mais la maman a fait deux fausses couches et perdu deux enfants, probablement de méningite.

À son entrée dans le service, le 28 décembre 1937, cette enfant malingre et qui présentait des signes évidents de rachitisme, était agitée, avait une température de 39°. L’auscultation révélait des râles humides, disséminés dans les deux champs pulmonaires. On notait un abondant jetage nasal et une hépatomégalie avec prédominance sur le lobe gauche; aucun signe d’anoxémie n’était apparent.

Nous pourrons diviser l’histoire de la maladie en deux périodes :

1° période - Durée 15 jours.

Au cours de cette période, on élimine la présence de bacilles diphtériques dans le jetage nasal, et le diagnostic de broncho-pneumonie bilatérale s'impose rapidement. Les signes d’anoxémie apparaissent : la polypnée marquée, avec 80 mouvements respiratoires par minute; la Cyanose des extrémités; la dyspnée avec battements des ailes du nez et tirage sous-sternal. Le pouls se maintient à 150. Les signes généraux