TRAUMATISME INTERNE
La muqueuse gastrique peut directement être lésée par l'introduction dans les voies digestives d'un corps étranger solide.
Dans le cas cité par Monestier, c’est un individu qui, ayant avalé un os, une vertèbre de porc, eut de nombreux vomissements de sang et finit par mourir d'épuisement au bout de {trois semaines,
Dans l'observation XXI, la lésion gastrique a été provoquée par la ponte d'une épée introduite volontairement par le malade jusque dans l'estomac.
Quelquefois. les troubles de lulcère ont apparu à la suite de l’ingestion continue et prolongée de corpuseules poussiéreux. Chaque grain de poussière agit comme autant de petits traumatismes, légers, insignifiants d’abord, mais qui, à la longue, par leur répétition, sont capables d'ulcérer l’épithélium de la muqueuse gastrique. Les débris aigus et tranchants de fine poussière que soulève le travail de la pierre meulière, du verre, de la porcelaine aspirés par l’ouvrier et mêlés à la salive, arrivent, dans l'estomac où ils déterminent des troubles ulcéreux.
Bernutz a observé plusieurs fois des troubles digestifs, des douleurs vives, des hématémèses abondantes qui ne connaissaient pas d'autre cause. Il cite le cas d’un jeune ouvrier en porcelaine qui présente le cortège symptomatique de l’ulcère simple de l’estomac. Déjà, en 1861, Archambault avait noté des troubles du mème genre chez des ouvriers chargés de la nitrification de petits appareils dont on se servait à cette époque pour isoler les fils télégraphiques.
Le danger provenait de ce que l'opération ne se faisait pas sans soulever un véritable nuage de poussière, Le fait seul des contractions gastriques à pu occasionner des ulcéralions, des perforations même des parois de l'estomac, ayant entrainé la mort du sujet. M. Bisset dans un cas’ d'ulcère perforé de l'estomac avec hémorragie mortelle chez un enfant de quarante-huit heures, croit que le péristaltisme interne de l'estomac provoqué par le lait absorbé doit être seul mis en cause.
Des lésions gastriques, contusions. ulcérations, perforations sont quelquefois la conséquence d'ingestion de substances irritantes par leur nature chimique comme certains poisons, certains médicaments.
Le plus souvent les poisons corrosifs : phosphore, sublimé, arsenic, nitrate d'argent, acides minéraux ou organiques, alcalis etc. sont ingérés dans un but de suicide.
L'action de l’alcool sur la muqueuse stomacale est certaine, « sous l'influence de son usage immodéré, celle-ei perd de sa vitalité, le sue gastrique intervient. creuse lulcère peu à peu.
Ho
et alors se produit une lésion, qui, continuant à être en contact avec lesacides de l'estomac, va sans cesse grandissant et arrive à perforer les parois de l'estomac et même à atteindre Îles organes situés dans son voisinage. »
Les brûlures étendues de la peau ont donné naissance à de véritables lésions ulcéreuses de l'estomac (Lancereaux).
