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L’hérédité a une influence incontestable. Roux vit, à l’'Hôtel-Dieu, une fillette de 5, ans, atteinte de fissure unilatérale complète, du côté droit, avec bec de lièvre. Le père et l’aïeul étaient affectés de la même difformité. Son frère et ses deux sœurs n'étaient pas tout à fait dans le même cas, mais ils portaient des traces d’une réunion tardive, en un mot des cicatrices congénitales.

On a invoqué (Haller et Antenrieh) un arrêt d’ossifications qui entraînerait la destruction des parties molles. Mais comment alors expliquer les cas de Velpeau, Trélat, etc.

La théorie de Parrêt de développement donne de la production de ces monstruosités, une explication plus générale et satisfaisante.

Cest à cet arrêt de developpement qu'est imputable une grande partie.-des vices de conformation de la face.

Et d’abord, comment se développent la bouche et, la voûte palatine?

Au 15° jour de la vie embryonnaire, on constate à la face 3 bourgeons, 1°, Un, le frontal médiane impair dont la base.esten rapport avec.la cellule cérébrale antérieure. 2° De chaque côté, un bourgeon mandibulaire qui ne tarde pas à devenir-bifile. La bronche inférieure s’unissant à celle du côté opposé, forme le maxillaire inférieur. La bronche supérieure est séparée de sa congénère par un prolongement du bourgeon frontal. Vers le 25e jour, en effet, dit M. Coste, de la partie inférieure du bourgeon frontal, se détachent deux prolongements, dits incisifs, qui se glissent entre les bourgeons mandibulaires supérieurs dont ils seront au 35e jour, le trait d'union. D'un autre côté, des bourgeons mandibulaires, se détache un feuillet horizontal qui vient s’accoler au

AUS bord inférieur d’un autre vertical né du bourgeon frontal. ,

La voûte palatine se trouve ainsi formée et les fosses nasales cloisonnées.

L'ossification, sur chaque maxillaire inférieur, s’effectue par À points :

4 pour la pièce molaire.

1 — palatine.

1 — canine.

| — incisive.

Ce dernier, en se réunissant à son congénère, forme Vos intermaxillaire. Mais s’ils ne se réunissent pas et que les points du palatin participent à cet arrêt, on aura une fissure médiane.

Que le point incisif ne se réunisse pas au mandibulaire, on aura une fissure unilatérale si arrêt se fait d’un seul côté, bilatérale s’il existe des deux côté. Les fissures unilatérales sont plus fréquentes à gauche où le travail d’ossification est plus tardif qu'à droite. Selon que les palatins participent ou non à la malformation, Bouisson l'a dénommée : labio-palatine ou labio-alvéolaire.

Mais pourquoi cet arrêt de développement? Il est dû à des causes multiples, mais les notions, sur ce sujet, sont encore trop restreintes pour qu’il en soit sorti une idée générale.