TROUBLES FONCTIONNELS

La bouche étant en commuuication directe avec les fosses nasales, on conçoit quels troubles peut entraîner ce vice de conformation.

Chez les nouveaux nés, la succion est tellement difficile, que la vie est souvent immédiatement compromise. On s'explique ainsi la conduite des chirurgiens qui opèrent le jour même de Ja naissance, quelque défavorables que soient alors les conditions.

La déglutition des liquides surtout est très gênée. Les malades doivent renverser la tête en arrière pour boire. La mastication a une tendance à chasser les aliments par l'orifice anormal de la voûte. Les malades ne peuvent ni siffler, ni souffler une bougie. Les sens du goût et de locorat sont également atteints, dans une certaine mesure, ainsi que l’a démontré M. Chrétien, dans sa thèse inaugurale. Disons enfin, que certains malades sont très incommodés par les mucosités nasales qui passerit directement dans la bouche.

Les troubles de la phonation sont plus sensibles et pour le sujetet pour ceux qui l'entourent. Ils consistent en un nasonnement, une obscurité, un manque d’ampleur de la voix, qui, trop souvent, rendent le langage absolument inintelligible. Mais ces troubles très variables ne sont nullement en rapport avec l'étendue de la perforation. — Tel malade, avec une fissure admettant

à peine le bout d’un crayon, émettra dessons inarticulés. Tel autre, avec une large perforation de la voûte et du voile, n’aura qn’uu accent nasonné (1). Du reste, il y a là, deux choses bien distinctes, le nasonnement, le manque d’articulation. Tous ces troubles reconnaissent des causes diverses autant que complexes, la moindre modification des organes phonateurs et de leur cône de résonnance à son retentissement et est sentie. Qui ne connaît l’histoire de ce ténor à qui Roux enleva, en lui pratiquant lamygdalotomie, la possibilité d'émettre deux de ses plus belles notes ?

(4) Lemarchand, th. de Lane 1876, en a vu un exemple dans le service de M. Desnos. S