POSE

céphalée est moins vive. Le délire a disparu. Température- M. 38°, S. 39°.

Examen des urines.

Quantité, 1000 grammes.

Albumine, 0.30 centigrammes.

Urobiline, traces.

Sucre. absence complète.

11 mars. — Etat général meilleur. T. M. 38, S, 38°5. L’érysipèle du cuir chevelu entre en desquamation.

Urines. Quantité 1,500 grammes.

Albumine. Léger nuage.

Urobiline. Disparue.

Sucre. Absence.

12 mars. — Bon état général. T. M. 37°2, $. 3702. Toutes les températures prises sont rectales.

Le malade demande à manger.

Les bains sont supprimés.

Urines. Quantité 2 litres.

Albumine. Rien.

Urobiline. Rien.

Sucre. Rien.

Les jours suivants, l’apyrexie continue. L'état général: devient satisfaisant. L’appétit est revenu. Le taux urinaire se maintient élevé avec 2 litres et 2 litres 4/2 par 24 heures. L’albumine et l’urobiline n'ont pas reparu dans les urines.

Le malade sort guéri le 22 mars.

OBSERVATION II (personnelle)

Première. atteinte d’'érysipèle facial. — Forme franche aigue. — Urolibinurie. — Pas de glycosurie.

Le nommé Armand B... âgé de 31 ans, bijoutier, entre

à l'hôpital Cochin, le 5 mars, pour un érysipèle de la face et est placé dans la chambre d'isolement de la salle Lasègue, lit n° 30, service du docteur Juhel Rénoy.

Le 6 mars, nous procédons à l'interrogatoire et à l'examen du malade.

Le malade nous apprend que le samedi 3 mars, au soir, en rentrant chez lui, ila été pris de céphale violente avec frissonnements, courbature et nausées. Get état persiste le lendemain, et le lundi matin il s'aperçoit, en se réveillant qu'il a le front rouge et douloureux et que ses paupières sont gonflées.

Il se décide à venir à la consultation et est accepté dans le service du D’ Juhel Renoy.

Antécédents héréditaires : son père est mort à 52 ans d'une fluxion de poitrine; sa mère a toujours été bien portante.

Comme antécédents personnels, il a eu la scarlatine dans l'enfance et la syphilis à 17 ans.

Jusqu'à présent, il parait avoir joui d'une bonne santé. Doué d’un embonpoint moyen. il ne présente aucun signe de diabète vrai, ni d'alcoolisme.

L’'exanthème érysipèlateux dont il est atteint, couvre tout le visage, sauf les oreilles et le menton.

Les ganglions sous-maxillaires sont tuméfiés et douloureux.

A l'examen des viscères on note :

Tube digestif. — Etat saburyal avec anorexie et constipation.

Foie normal, ne dépasse pas les fausses côtes.

Poumons. —- Rien.

Cœur. — Systole prolongée.

Système nerveux. — Céphalée.

Appareil urinaire :

Urines rares, foncées en couleur. — Q. 600 gr. en 24 h.

Albumine. — 0,25 centigrammes.

Urobilinurie. — Traces.

Sucre. — Rien.

Le même état persiste jnsqu’au 12 mars, époque où la température commence à baisser pour arriver à la normale le 13 mars.

Les urines augmentent chaque jour de quantité pour arriver à 1,500 grammes le 13 mars.

A cette date seulement, l’albumine et l’urobilinurie

. disparaissent des urines.

Le 14 mars, le malade entre en convalescence et sort complètement guéri le 20 mars.

Pendant sa convalescence, nous avons examiné les urines du malade, quotidiennement, et, à partir du 13 mars, nous n’avons trouvé ni albumine ni urobilinurie. Nous n'avons d’ailleurs jamais trouvé de sucre pendant tout le cours de l'affection. |

OBSERVATION I (Juhel Renoy et Bolognési)

Deuxième atteinte d'érysipèle plus grave que la première chez un arlério-scléreux, avec laches DUTpUpuriques confluentes du visage.

Le nommé Leb... Albert, âgé de 42 ans, entre le 12 septembre à l'hôpital d'Aubervilliers pour érysipèle de la face.

Le 6 septembre dernier il est pris de violents frissons, céphalée vive et courbature généralisée.

Cet état persiste le lendemain et, le 8 septembre, apparaît une tuméfaction à l'angle interne de l'œil gauche.

L'exanthème continue à s'étendre les jours suivants et, le 12 septembre, le malade est envoyé à l'hôpital.

L'examen du malade fait reconnaître un érysipèle facial couvrant tout le visage et les oreilles.

La tuméfaction est considérable surtout au niveau du TON rte

Le bourrelet ne fait pas défaut.

L'examen des organes donne :

Pour le tube digestif: un état Saburral avec langue

- sèche, anorexie et constipation.

L'appareil respiratoire présente les symptômes habituels de l’'emphysème.

Cœur. — A la palpation de la région précordiale, on remarque que la pointe est difficile à circonscrire, à l’auscultation on note une esquisse de bruit de galop etun bruit clangoreux, correspondant au claquement des sigmoïdes de l’aorte. Les artères sont dures et sinueuses.

Le pouls est à 105.

Le thermométre marque 40°.

Rein. — L'examen des urines donne :

Emission 500 grammes.

Albumine 75 centigrammes.

Foie. — Urobiline au spectroscope.

Pas de sucre.

Urée : 28 grammes.

Le malade est mis aux bains froids à 18° toutes les {rois heures.

Sous l'influence des bains froids, la courbe urinaire