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saillante : si on l’arrache, ce qui se produit sans le moindre effort, on trouve souvent sa racine entourée de pus. Chaque cil n’est plus indépendant et isolé.

Ils forment des pinceaux pris à la base dans une croûte dure et épaisse.

La suppuration des glandes sébacées peut être le point de départ de ces ulcérations du bord libre des paupières. D’après l'examen fait par MM. Cornil et Ranvier sur des pièces que M. Galewoski, leur avait présentées, il résulte qu’à la suite de la suppuration de ces glandes dont le conduit excréteur était oblitéré, il se formait de petits trajets fistuleux, venant s'ouvrir autour de la racine des cils. Ces petits orifices peuvent se réunir et donner lieu à des ulcérations qui envahissent une grande étendue du bord libre. :

De nouvelles croûtes adhérentes aux cils succèdent à celles qui tombent, exagèrent l’irritation, soit en mettant obstacle à l'écoulement du pus, soit en agissant comme corps étrangers sur des surfaces avivées. Enfin les follicules s’oblitèrent, disparaissent par un progrès incessant de la suppuration. Si la cicatrisation se fait, il se forme un tissu inodulaire qui, à mesure qu’il se développe, se rétracte, renverse la paupière en dehors, l'éloigne du bulbe oculaire et, par suite, écarte les points lacrymaux. Consécutivement il se produit un larmoiement qui joint aux hypersécrétions de la muqueuse, contribuent beaucoup à irriter de nouveau les points qui étaient en voie de cicatrisation.

Tels sont les caractères du second degré de la blépharite

ciliaire. Bien qu’ils effraient beaucoup les malades, ils

n’ont dans la plupart des cas que peu de gravité, Surtout chez les enfants, etil faut qu’ils soient placés dans de bien mauvaises conditions hygiéniques ou bien un manque absolu de propreté, pour qu'on ne puisse pas enrayer la marche de la maladie et l'empêcher de passer F au degré suivant.