CHAPITRE IV
Constitution Anatomique.
1° Macroscopiquament. — La coupe d'un botrromycome intéressant le pédicule de la tumeur est ordinairement caractéristique. On observe deux parties bien différentes : une première partie centrale dure, fibreuse: une partie périphérique plus molle, œdémaleuse presque ; à la limite de ces deux zones, des géoles à contenu hématique parfois:
20 Microscopiquement. — On çonstate que la structure de la tumeur est constituée par du tissu conjonctif, des cellules, des vaisseaux, :
Le tissu conjonctif est l'élément prépondérant de la zone fibreusé que nous avons signalée plus haut. Ses fibres, canalisées en quelque sorte au niveau du pédicule, s'écartent en quittant ce dernier, s'éparpillent en forme d'éventail irrégulier dont le bord convexe serait dirigé du côté de la périphérie de la tumeur. Rien de très régulier je le répète dans cet épanouissement fibreux, rien qui rappelle par exemple ce qu'on observe au niveau du cerveau sous le nom de couche rayonnante de Reil.
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Les cellules du botrvomycome sont des cellules rondes dont le siège d'élection est surtout la périphérie, leur abondance paraît être dautant plus considérable que la tu- -meur esi plus ulcérée; ces cellules rondes ne sont autre chose que des Ivmphocytes avec des leucocytes.
La constatation de vaisseaux constitue un élément de la première importance, leur abondance peut êlre telle, qu’elle rappelle dans certains cas la structure du tissu caverneux, ils ont la forme de cavilés que tapisse un endothélium ; elles ne contiennent pas de façon constante des globules sanguins el voilà pourquoi on a pu assimiler ces cavités à des glandes sudoripares. Nous ferons remarquer que les artères el veines à titre de vaisseaux nettement différenciés sont rares dans le botrvomycome quand il en existe à l'état de différenciation. nelle, c'est au niveau du pédicule de la fumeur qu'on en trouve. Celle structure fibromyomaleuse à frappé fous les chercheurs et c’est elle qu'ils ont voulu mettre bien en vedette dans les nouvelles dénominations, telles que granulome télangiectasique proposées par Hartmann.
Il résulte de ce qui précède que le botryomycome a une structure qui rappelle celle d’un bourgeon charnu, mais d'un bourgeon charnu très vasculaire.
Nous ne pouvons quitter ce chapitre d'anatomie pathologique, sans dire un mol du botryomyecome qu'on a voulu considérer comme l'agent spécifique, le primum movens du développement de la tumeur. Le botryomyces garde {rès peu de. parlisans à l'heure qu'il est; ce qu'on a pris pour l'agent infecteur n'était autre chose que des cellules dégénérées. présentant des lésions de picnose.
