CHAPITRE: V

Etude Clinique.

-Ec botrvomycome se développe sous la forme d'une tumeur arrondie mamelonnée qui la fait comparer à une framboise ou à une mûre d’où le nom de mûriforme ou framboisiforme qui lui fut donné dès le début. |

Ces tumeurs sont réunies aux Lissus sur lesquels passe un pédicule plus ou moins gros selon que la tumeur est plus ou moins volumineuse. Kreïbich a signalé dans l’observalion de sa grosse tumeur botryomycosique un pédicule de un centimètre de diamètre. |

Ce pédicule est souvent visible dès l’abord, mais il peut être entièrement caché par la fumeur qui s’est élalée sur lui ; 11 suffit pour l'apercevoir de soulever légèrement celleci pour qu'il apparaisse aussitôt semblable au pied de certains champignons qui disparaissent sous le chapeau.

Ce pédicule est noté dans toutes les observations publiées jusqu'ici. Frédéric qui avait diagnostiqué un botryomyÿcome en présence d'une tumeur non pédiculée Ss'aperçut après l’ablation de celle-ci et à l'examen histologique qu'il se trou-

vait en présence d’un fibro-sarcome.

de

La couleur de ces lumeurs est rougcâtre ; le néoplasme a toujours des tendances à Fhémorragie, le moindre frotlement le fail saigner ; ce Sont même souvent ces saignements continus survenant pour la moindre cause qui amènent Île malade chez le médecin. Ces hémorragies s'expliquent dailleurs par la grande vascularisalion de la tumeur.

Quand elle ne saigne pas, la tumeur laisse transsuder un liquide séro-sanguinolent, qui en se desséchant recouvre la fumeur de croûtes jaunâtres. Cette secrétion peut être quelquefois fétide.

Au toucher la lumeur est assez ferme, elle est de plus indolente à moins qu'elle ne suppure par suite de la malpropreté.

A celle condition seulement la tumeur s'accompagne d'un retentissement ganglionnaire ; dans tous les cas où elle ne présente pas de complicalion on na jamais observé de ganglions à sa suite.