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ches intenses depuis une semaine. Depuis deux jours on constate une tuméfaction de la paupière gauche supérieure, l’insomnie et la température à 39°. A l'examen on remarque une tuméfaction, un empâtement sus-orbitaire qui se prolonge par un œdème considérable de la paupière supérieure. La moindre pal-

pation est très douloureuse.

Signes orbitaires nets, exophtalmie franche, chémosis étendu, motilité oculaire très réduite. Hypoesthésie cornéenne, dilatation pupilaire gauche, perte de réflexe à la lumière, l’acuité visuelle est : OD 10/10 OG 8/10, nous ne connaissons pas sa valeur anté-

rieure.

Ecoulement de pus par le méat moyen, la tête du cornet moyen apparaît infiltrée. L'intervention est décidée, trépanation du sinus frontal gauche par voie orbitaire. Le sinus est bourré de fongosités, très peu

de pus dans la cavité sinusienne.

Par contre, pus abondant dans la cavité orbitaire, double drainage, drainage externe et endo-nasal, pansement quotidien, suites opératoires : pendant sept jours la température se maintient entre 38 et 39°, puis les jours suivants les signes locaux (état staticnnaire). Le huitième jour la température tombe à 37°, puis les jours suivants les signes orbitaires s’estompent, le drainage externe est supprimé. La perméabilité de

l’infundibulum surveillée, l'amélioration se poursuit.

Cars

Le quinzième jour après l'intervention l’état de la malade est satisfaisant, l’œdème a rétrocédé, Ia mobilité oculaire est normale, la cornée a retrouvé sa sensibilité, il persiste une légère exophtalmie, l’acuité vi.

suelle de l'œil gauche est toujours de 8/10.

LCR