ANATOMIE

Considérons rapidement la paroi osseuse, la charpente orbitaire fibro-aponévrotique et le contenu de

l’orbite.

Paroti osseuse.

La paroi externe, sans intérêt pour le rhinologue, la paroi inférieure ou maxillaire contient le nerf sousorbitaire dans un canal osseux, puis dans une gouttière. La paroi supérieure dans sa partie interne est commune avec le sinus frontal quand il est de dimensions normales. L’échancrure sus-orbitaire donne passage aux vaisseaux et aux nerfs de même nom. Dans la perforation sinus-fronto-orbitaire, le siège de la fistule est généralement en dedans de cette échancrure. La partie externe et antérieure de la paroi supérieure peut être parfois en contact avec un sinus frontal très grand, parfois même dédoublé. La paroi interne extrêmement importante au point de vue normal est constituée d’avant en arrière par l’inguis et la gouttière lacrymale, les cellules ethmoïdales justa-lacrymales,

l’os planum et enfin la paroi externe du sphénoïde,.

Les points faibles sont nombreux :

Au niveau du sinus frontal, des cellules péri-lacrymales de la cellule de la bulle, de l’ethmoïde et même du côté sinus maxillaire dans sa partie tout à fait in-

terne.

Paroi interne de l'orbite.

Le sommet de l’orbite présente deux orifices très importants. Le trou optique qui laisse passer le nerf et l’artère ophtalmiques, la fente sphénoïdale que traversent les nerfs et les vaisseaux dont nous préciserons

les rapports en étudiant le contenu de l’orbite.

Charpente orbitaire fibro-aponévrotique.

Elle comprend trois formations : le périoste orbitaire, qui nous intéresse dans la portion nasale, le septum orbital qui ferme en avant la cavité orbitaire, la

capsule de Tenon.

Périoste orbitaire.

Constitue un sac complet très facilement décollable, ainsi que le constate le Professeur BONNET. C’est un sac épais, résistant, contenant les parties molles de l'orbite. Ce sac, dans sa profondeur, est retenu par le

pédicule optique et le pédicule sphénoïdal.

Contenu orbitaire.

Dans l’intérieur de la graisse orbitaire, cheminent

des muscles, des nerfs et des vaisseaux. Les muscles