OBSERVATION XXXIX

Mme Ba., 27 ans.

Césarienne haute pour hémorragie due à placenta praevia

Antéc. obst. 1 acc. normal 8 ans plus tôt. Une fausse -couche de 3 mois, 2 ans plus tôt.

La femme est envoyée par son médecin traitant pour placenta preavia. Tête mobile et très élevée au D. S. Auscultation positive. Quinze jours plus tard, la femme perd abondamment. Pouls 130. Col en voie d’effacement, perméable. Il est très difficile d’affirmer la présence et la position du placenta. La femme perdant toujours, on décide l’intervention. Rachianesthésie. Césarienne classique. Extériorisation de l’utérus. La femme pousse. Les anses intestinales font saillie au dehors. On les remet difficilement. Incision de la paroi utérine. Excès de liquide amniotique. Extraction de Jenfant vivant, pesant 2.570 grammes. La femme saigne pendant toute l’opération. Ergotine. Extraction du placenta, qui adhère fortement à la muqueuse au niveau du segment inférieur. Suture de l’utérus. Suture de la paroi abdominale en 1 plan aux fils de bronze. La femme ayant tendance à saigner, on lui fait de l’ergotine et de l’huile camphrée morphéinée.

Suites de couches normales.

La femme et l'enfant repartent 31 jours après l’interwention, en bon état.

Ellenbogen

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