OBSERVATION IV

M... Jean, vingt-quatre ans, du … régiment d'infanterie de l’armée grecque, entre à l’ambulance de K...,le 14 septembre 1917. La céphalée est intense, la courbature généralisée ; le malade est très abattu, Des épistaxis se reproduisent plusieurs fois au cours de la journée. |

Le malade se plaint de douleurs épigastriques. Il existe de la constipation. Le foie et la rate débordent largement le thorax, le teint est subictérique ; des vomissements bilieux se produisent à plusieurs reprises. La température atteint 39°1 le matin, 39°2 le soir.

15 septembre. — A la visite du matin la température est

tombée à 38 degrés; elle s'abaisse à 37°1 le soir, mais les symptômes de la veille persistent.

16 septembre. — Elle s'élève à nouveau à 3902 et se maintient à 38°2 le soir. Les urines sont bilieuses et contiennent de l’albumine. À

17 septembre. — La température est de 39°a le matin, de 39 degrés le soir; dans la soirée, les vomissements bilieux qui avaient cessé reparaissent et des épistaxis se produisent à plusieurs reprises. Dans la nuit survient la crise sudorale critique et le lendemain matin, 18 septembre, Le bien-être a succédé au mauvais état de la veille. L’apyrexie dure six jours.

A partir du 24 septembre la fièvre reparaît et s'élève progressivement jusqu’au 26 septembre, elle atteint alors 40°4. Les symptômes de la période précédente reparaissent. L'hypertrophie du foie et de la rate devient manifeste, et le subictère s'accuse davantage. L’examen bactériologique du sang révèle la présence de nombreux spirilles de la fièvre récurrente. Dans la soirée, on pratique une injection intraveineuse de o gr. 15 de novarsenobenzol. L'injection n’est pas suivie de réaction appréciable, Le lendemain matin la température est tombée à 36 degrés. L'apyrexie se maintient; le malade très anémié s’alimente peu à peu et reprend ses

forces. Il sort le 11 octobre.