OBSERVATION III

(De Surrx de ‘New-York (Med. News. Marx. 17.)

Homme, 21 ans, bonne santé.

En novembre 1885, il eut, dans un accident de chemin de fer, le talon droit gravement écrasé. La guérison fut très lente, une rétraction considérable du talon se produisit, mais la plaiene se ferma pas complètement.

Le malade entre en traitement le 13 avril 1886 : l’état est le suivant :

Le talon est remonté et ankylosé en flexion, la plaie n'est que partiellement guérie, et les efforts faits pour marcher lagrandissent rapidement, le malade doit garder le lit.

Il insiste pour être amputé. Cette opération était avec le Wladimiroff-Mikulicz, la seule opération offrant des chances de conserver une extrémité utile. On choisit cette dernière et on l’exécuta le 14 mai 1886.

L'opération fut conduite absolument d’après le mode donné par Mikuliez, on réséqua d’os juste ce qu’en enlève le Wladimiroff classique.

Deux coutures de fil d'argent furent insérées dans les os, apposées, l’une à l'angle externe, l’autre à l’angle interne. Réunion au catgut des lèvres de la plaie.

Le tendon d'Achille coupé fut attaché aux tissus fibreux et les tendons coupés d’autres muscles exactement réunis. Deux drains furent introduits et le membre fut finalement fixé en bonne position dans un appareil plâtré.

Ni fièvre, ni suppuration, le résultat s’annonçait très bon.

Mais le malade était mécontent de ce pied particulier ; malgré les avis du chirurgien, il quitta le service et on ne le revit que dix-huit mois après. Il avait eu la jambe malade amputée accidentellement et il revenait se faire amputer le moignon.