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des résultats supérieurs dans les traumatismes, et qu'il doive rester une opération à indications très limitées, précieuse surtout dans la chirurgie conservatrice des lésions traumatiques touchant à la fois les os du tarse et les parties molles du talon où séparément les deux systèmes. Dans le cas en effet où seul le bloc osseux est atteint, on n'hésite pas à sacrifier la peau intacte afin d'obtenir une plus grande régularité de la cicatrice et du lambeau ; dans le cas plus fréquent d’ailleurs, où seules les parties molles sont détruites ou altérées, le squelette doit être sacrifié pour la réunion et la mise au contact des lèvres de la plaie qui sans cela serait rebelle à toute cicatrisation.

D'autre part, il nous a semblé, que dans plusieurs de nos 53 observations les malades eussent retiré de la tarsectomie postérieure que rien ne contre indiquait, un bénéfice plus considérable au point de vue fonctionnel.

Nous ne pouvons, du reste, mieux faire que citer à ce propos l’opinion du protesseur Ollier.

« Je ne comprends pas. dit-il, l'utilité de l'opération de Wladimiroff-Mikulicz, quand la peau du talon est intacte et mème quand elle est traversée de fistules.

« Ce procédé a ses indications biens nettes et nous pensons qu'il a acquis droit de cité à côté des procédés universellement admis.

«& Mais il est hors de doute que le résultat est inférieur à celui d'une tarsectomie.

I est évident, en effet, que les interventions qui, comme les tarsectomies, laissent au pied sa forme générale sont bien préférables à celles qui la modifient complètement, comme le Wladimiroff par exemple.