VIH. — RÉSULTATS DE L'INTERVENTION

Nous les envisagerons au point de vue de la respiration, de l’audiütion, de l’esthétique.

I. — Les troubles de la respiration sont rapidement et sensiblement atténués. Dès que [la congestion et l’æœdème qui s’observent d’une facon presque constante au niveau de la muqueuse nasale, dans les jours qui suivent l’intervention, sont disparus, quand la cicatrisation de lincision muqueuse est entièrement terminée (au bout de huït, dix jours), la pefméabilité nasale redevient presque toujours, sinon normale, du moins largement suffisante.

Pour la rendre entièrement normale, fl faut très fréquemment compléter la résection sous-muqueuse par la résection partielle du cornet inférieur, situé du même côté que l’ancienne concavité de la cloïson : le cornet est presque toujours en effet hypertrophié. Après la résection sous-muqueuse, la cloison redevenant médiane, verticale, il entre presque en contact avec elle. D’où diminution de la filière nasale de ce côté et déficience partielle de la perméabilité nasale.

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On pourrait être tenté de pratiquer la résection d’un tel cornet sitôt après la résection sous-muqueuse, et ceriains auteurs le préconisent. Nous croyons, pour notre part, qu'à vaut mieux s’en abstenir, car :

1° On n'augmente pas ainsi les risques d’hémorragie post-opératoire. |

2° Dans les quelques semaines qui suivent lintervention, souvent le cornet inférieur hypertrophié diminue de volume spontanément.

Ce n’est que dans le cas où son hypertrophie persiste ct entraîne une gêne de Ia perméabilité nasale (du côté qui respirait bien avant la résection sous-muqueuse), que nous nous décidons à pratiquer la résection partielle du cornet à l’anse froide, à la pince de Siruycken, ou mieux avec les ‘ciseaux de Beckmann.

II. — L'audition est, elle aussi, améliorée, quoique d'une façon beaucoup moins rapide que la respiration. La résection sous-muqueuse améliore, en effet, la rhinopharyngite et le catarrhe tubo-tympanique qui accompagne tôute déviation : elle favorise la cathétérisme, les insufflations ; en un mot, elle terxl à supprimer la cause des troubles auditifs, touten permettant de les mieux traiter.

II. — Quant aux résultats esthétiques que peut donner la résection sous-muqueuse, ils n'existent guère que dans lcs cas de luxation antérieure du cartilage. Ce qu'il faut surtout, c'est éviter l’affaissement post-opératoire de la pyramide nasale, en sachant conserver un cadre de soutien cartilagineux au niveau du dos du nez et de la sous-cloison. Nous y avons, plus haut, suffisamment insisté.