ML (EI

Pour les docteurs LÉON-KINDBERG, Pierre WEILLER et AMAT, l'or n’a pas d'action spécifique. Pour CHa- BEAUX il serait « un médicament spécifique, la spécificité étant la propriété élective, curative d’un médi-

cament ».

AMAT considère « l'or comme une médication histiotrope, qui doit être réservée aux lésions, non pas forcément jeunes, mais infiltratives. Les sels d’or paraissent avoir une action élective sur les tissus inflammatoirés plutôt que sur les tissus organisés et cette action ne s’observe pas seulement sur les lésions pulmonaires et exsudatives ou destructives, mais également sur les tuberculides récents, sur les arthrites rhumatismales, sur certaines adénites bacillaires et dans les anexites au stade de début où l’on obtient souvent un ramollissement et une fonte progressive

des lésions inflammatoires ».

L'or injecté dans la plèvre, l’irrite comme tout autre liquide (huile) étranger à la plèvre et introduit dans celle-ci : reizthérapie des Allemands provoquant des perturbations vasculaires pleuro-pulmonai-

res; en outre, il semble que le processus inflammatoi-

re à point de départ pleural gagne le parenchyme

pulmonaire.

Le docteur LÉON-KINDBERG lui donne la préférence, l'injection étant moins pénible, les réactions moins

fortes que celles de l'huile par exemple, qui déclen-

che une forte réaction pleurétique, est douloureuse et de résorption plus lente.

On a reproché à l’aurothérapie intra-veineuse d’avoir provoqué des manifestations toxiques (ictère agranulocytose - néphrite), les faibles doses injectées dans la plèvre n’ont jamais provoqué de tels accidents, pratiquement inexistants.

AMAT a noté un cas de purpura hémorragique et dans le service du Docteur LÉON-KINDBERG sur une série de cent cinquante cas il y eut deux érythèmes

anodins. -

Pour éviter ces accidents, on n’emploiera que de

petites doses de sels d’or, on tâtera ainsi la sensibilité de la plèvre, ce qui aura, en outre, l'avantage

d’atténuer l’effet de la poussée inflammatoire.

Ces complications semblent liées non pas aux sels

d’or, mais à la méthode « d’irritation ».

Quelques échecs sont dûs à lPétendue des adhérences ou à la béance des cavernes rigides.

En résumé, de technique facile, la chrysothérapie donne peu d'incidents, de rares accidents. Elle sera indiquée: comme méthode curative dans les pneumeothorax électifs avec collapsus inefficace dû à l’inertie pulmonaire.

-— Comme lemps complémentaire à la section de brides pour parfaire les résultats obtenus lorsque

celle-ci a été incomplète,

ART EL CPAS" as "

Nr +

Comme temps préparatoire à à la pleurolyse, dans | paeumothorax « petit partiel > avec adhérences à 5 très étendues, te RU formées parfois de ke “tissu pulmonaire. LE USE é 3 Les ( deux observations qui suivent ustredaut ce 4 : deraier cas, êt montrent comment dla chrysothérapie intra “pleurale a préparé deux ions de brides qui on aisées et efficaces, alors qu “elles paraissaient

pratiquement inabordables.