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L'examen microscopique du rein montre des lésions de tuberculose caséeuse au niveau de certain abcès et de nombreux tubercules jeunes dans la paroi des petits calices. II montre de plus l'infection aiguë de certaines zones rénales, caractérisée par une infiltration polynucléaire qui réalise soit de larges placards, soit des pinceaux d'infection rayonnante, On note un peu partout de la sclérose interstitielle ou endovasculaire.

L’uretère, dans les points examinés, ne présente aucune lésion tuberculeuse, mais un degré notable de sclérose sous-endothéliale, au niveau de laquelle linfiltration leucocytaire réalise de petits foyers limités d’infection.

Ici le colibacille a coexisté simplement avec de très nombreux polynucléaires, la cystoscopie a élucidé le diagnostic: les lésions à bacille de Koch sont disséminées dans le rein avee infiltration leucocytaire dans l’uretère.