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s'Hnpose de toute évidence à notre esprit.

Par exemple,.considérons lobservationN° 6

Ii s’agit d’une femme âgée de 42 ans, qui reste en contact pendant trois mois avec un mari bacillaire, six mois avant sa mort. Cette femme a-t-elle été surinfectée au’ contact de son mari qui crachait relativement peu, ou a-t-elle réveillé une primo-infection à l’occasion de quatre grossesses successives qui auraient ébranlé son allergie?

Ce sont là des cas d’espèce où il est impossible de trancher la question. |

Quoi qw’il en soit, certaines conditions étiologiques sont particulièrement favorables à l’éclosion de la tuberculose chez les conjoint d’un bacillaire, sans préjuger aucunement de sa pathogénie.

C’est ainsi que l’on relève dans les observations de tuberculose conjugale, avec une fréquence remarquable, le fait que les deux conjoints sont restés en contact jusqu’à la période terminale. La période agonique ne semble pas étrangère à la contamination, et ceux qui assistent aux dernières phases de la maladie s’exposent à un réel danger : c’est le cas du tuberculeux qui meurt chez lui, soigné par sa femme. Celle-ci est alors particulièrement sujette à des contages qui deviennent plus abondants et plus virulents, mais les crachats ne sont pas tous également riches en bacilles, et on trouve tous les intermédiaires entre le crachat véritable purée de bacilles, et l’expectoration minime de certains malades. $

Il faut, en outre, tenir compte de ce fait que de nombreux malades, antérieurement bien disciplinés, deviennent particulièrement sales à l'approche de l’agonie, crachant souvent sur leur lit d’une façon répugante, ce qui favorise considérablement la souillure des mains. C’est très souvent que nous avons pu retrouver la notion de fléchissement dans les pratiques d'hygiène élémentaire.

Au contraire, lorsque le second conjoint reste indemne de tuberculose, bien souvent le contaminateur est mort à l'hôpital ou en sanatorium. |