CHAPITRE II

Anatomie et développement de l'extrémité supérieure du fémur.

Avant de serrer de plus près l'étude de l'affection qui nous occupe, nous devons rappeler quelques particularités relatives au développement et à l'anatomie de l’extrémilé supérieure du fémur.

La coxa vara traumatique n'est-elle pasunecomplication des fractures ou des décollements épiphysaires intéressant cette extrémité ?

La connaissance de la structure, du mode d’ossification du col du fémur expliquera la fréquence de ces altérations chez les enfants et les adolescents.

Le fémur n’a qu'un point d’ossificalion diaphysaire primitif. C’est au deuxième mois de la vie intra-utérine qu'il apparaît. S'étendant jusqu’à la tête fémorale, 1l concourt à la formation d'une grande partie de l'extrémité supérieure du fémur ; « le col notamment est une de ses dépendances » (Testut) (25). Néanmoins, trois points complémentaires sont encore nécessaires pour parfaire lépiphyse supérieure. Le premier en date est le noyau céphalique ; quelques jours après la naissance, on en constate la présence : mais, ce n’est qu'à parür du dixième ou du douzième mois, dit Poland (26), qu'il commence réellement à s'accroître.« À 3 ans, le point épiphysaire de