CHAPITRE V

Anatomie et physiologie pathologiques.

« Quand on cherche à opérer une solution de continuité sur l’épiphyse d’un enfant, 1l peut arriver trois choses : ou l'épiphyse est séparée de la diaphyse, et la surface de séparation ne présente aucune couche osseuse: c’est le décollement épiphysaire proprement dit; ou bien l’épiphyse entraîne avec elle une couche osseuse peu consistante, finement grenue : c’est la fracture épiphysaire ; ou bien la solution de continuité'se fait au sein du tissu spongieux près de l'épiphyse : c'est la fracture préépiphysaire » (Colignon).

Cette division est en rapport avec l'observation : la première s'observe de 1 mois à 1 an, avant que l’épiphyse ait eu le temps de se consolider ; de 1 à 4 ou 5 ans: c’est la fracture épiphysaire que l’on trouve quand la couche spongoïde a envahi en partie le issu chondroïde ; enfin, plus tard on rencontrera la fracture préépiphysaire.

Pour serrer la question de plus près nous devons rappeler que le cartilage de conjugaison comprend deux couches : l’une, au contact de l’épiphyse, c’est la couche chondroïde bleuâtre, constituée par du cartilage dont les cellules sont arrondies, volumineuses et proliférantes, et l'autre, au contact de la diaphyse, la couche ostéoïde déjà