SOIT
RU
R. J., âge : 7 ans. Entré le 10 décembre 1951.
‘Prodromes Néant.
Début : il v a 52 heures, par des douleurs dans la fosse
iliaque droite et par des vomissements.
Symptômes à l'examen
Douleur spontanée, peu intense, dans la fosse iliaque droite.
Vomissements : ont cessé.
Fonctions intestinales : régulières.
Facies : habituel.
Dyspnée : néant.
Pouls : 100.
Température : 38°.
Hyperesthésie cutanée et ballonnement : néant,
Contracture peu nette.
Douleur provoquée peu intense au point de Mac Burney.
Intervention 1) Lésions constatées : à l’ouverture du péritoine, il s'écoule un liquide légèrement louche. L’appendice, rétro-cœcal, est congestionné et augmenté de volume. À louverture de l'organe, on constate du pus et des placards de gangrène dans sa portion terminale.
2) Technique : suture sans drainage.
Evolution : normale.
OBSERVATION N° 48 D. J,, âge : 13 ans. Entré le 24 juin 1935.
Début : brutal, il x a 64 heures, par des douleurs très intenses localisées dans le bas-ventre,; qui ont disparu pendant 12 heures, ef qui ont réapparu quelques heures après. Un médecin, consulté, diagnostique une crise appendiculaire aiguë et conseille Phospitalisation. Celle-ci ne se fera que 48 heures plus tard, l'enfant ne souffrant presque plus.
Symptômes à l'examen
Douleur spontanée diffuse, peu intense.
Vomissements : néant ; des nausées seulement.
Fonctions intestinales : diarrhée,
Hyperesthésie cutanée : néant.
Ballonnement : très léger.
Contracture de la fosse iliaque droite, de lhypogastre et de Iæ fosse iliaque gauche.
Douleur provoquée très intense dans la. fosse iliaque droite,
Intervention 1) Lésions constatées : dans la cavité péritonéale, autour de lappendice surtout, on trouve un liquide sanieux et fécaloïde. L’appendice, énorme et tendu trausversalement de la fosse iliaque droite à la gauche, est gangréné : son méso est énorme avec des vaisseaux thrombosés.
2) /Technique : deux contre-ouvertures (lune sus-pubienne, l’autre dans la fosse iliaque gauche), sont pratiquées. Un Mikuliez est placé à droite, avec un
drain au-dessus et un drain au-dessous. Un drain
