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mais sur la cystine qui serait si intimement liée au peptide, qu'elle échapperait aux procédés normaux de déamination et d’oxydation.

Conclusion de la pathogénie

La cystinurie est donc une affection résultant du trouble du métabolisme des amino-acides, d’une viciation du cycle du soufre. Son excrétion, toutefois, n'est pas un simple indice d’un trouble général, mais c'est une entité déterminée à la cystine, elle seule paraissant le plus souvent intéressée dans ce trouble.

Il est, en outre, raisonnable de maintenir l’idée d’un fonctionnement défectueux du foie dans la genèse de cette maladie. Il semble, cependant, d’après les travaux récents, que cette déficience hépatique ne s’observe pas vis-à-vis de la cystine isolée, mais au contraire, combinée à un peptide ou à une simple protéine, peu importe, qui ne pourrait être attaqué par

les procédés normaux dont dispose le foie.

Par suite, la solution possible du problème du métabolisme présenté par le cystinurique, réside dans la connaissance des peptides complexes renfermant de la cystine.

Il est probable, enfin, qu’une connaissance plus exacte de l’action des enzymes sur la molécule protéine donnerait une indication plus nette de la source de la

cystine dans l’urine.