HISTORIQUE

Le mérite d'avoir le premier parlé de la cystine comme constituant du calcul urinaire, revient à Wor.- LASTON, qui fit part de sa découverte en 1810. I! présenta alors deux cas : celui d’un jeune enfant de cinq ans, et celui d’un homme de 46 ans. Il l’appela à ce moment « Cystic Oxyde ».

Tous les auteurs qui suivirent employèrent ce terme, jusqu'au moment où BERzELIUS le changea « parce que la substance n’était pas un oxyde » (Fowler).

On s’efforça alors d'établir la pathogénie. Au début, on pensa qu'elle était due à un métabolisme anormal, semblable à celui qui se présente dans la goutte et le diabète.

Jusqu'en 1900, Simox rassemble 103 cas de calculs de cystine.

Pendant toute cette époque, diverses théories expliquant l’apparition de la cystinurie, sont soutenues.

HarLey, se basant sur les observations de SHERER, met en cause le foie.

Kuzz en fait une origine pancréatique.

Bauman et Unransky mirent en cause une origine intestinale et microbienne.

DéLépine, en 1890, émet l'hypothèse « qu'un composé existe dans certaines urines qui, sous l'influence d’une fermentation, produit de la cystine ». Cette idée resta ignorée de ceux qui suivirent. |

En 1899, MoreiGne, précise que le foie doit être le principal lieu de formation de la cystine.

En 1911, DesmMouLières fait une étude chimique de la cystine dans sa thèse. Au même moment, Lamy fait également dans sa thèse, une étude détaillée de la cystinurie. Il en note particulièrement sa fréquence : 1 cas sur 176 lithiases.

En 1912, Liv, note 146 cas de cystinurie.

Progressivement, une attention plus soigneuse étant orientée dans ce sens, des cas plus nombreux sont dé-

- couverts.

En 1925, Seecer et KeaRrns relatent 181 cas, dont 124 compliqués de lithiase.

Lewis, de 1921 à 1932, note 71 cas, avec quelques exceptions, sans calculs. HENLINE, en 1930, en rapporte 8 cas avec calculs. Nakano, au Japon, n’en cite cependant que 7 cas sur 600 de lithiase.

Suzrivan, en 1927, indique un nouveau procédé de dosage de la cystine, plus minutieux que celui de Fozin-LooneEy.

En 1929, M. le Professeur TRHÉVENOT, trouve un cas de lithiase cystineuse; il fait une première intervention et la réitère chez le même malade en 1934.

Pendant toutes ces dernières années, une étude très poussée en vue d'établir la pathogénie de l’affection

le —

est entreprise. Le trouble du métabolisme des protéines est définitivement mis en cause, en même temps que l'insuffisance hépatique est précisée. Suivant l’idée émise par DELÉPINE, en 1890, RoBson, puis Brann, Meyer, Harris et Bizpon, s'efforcent d'établir le mécanisme de production de la cystine.