DIAGNOSTIC

Chez une femme enceinte ou venant d’accoucher, une éruption typique ne laisse pas de doute. Le prurit intense, l'absence

de fièvre, la conservation d’un bon état général, l’apparition.

de quelques-uns des éléments caractéristiques, de l’éruption pôlymorphe : érythème, vésicules et bulles, disposés symétriquement, l’éosinophilie constatée dans le liquide des vésicules et des bulles ainsi que dans le sang. Quand ces caractères sont réunis, il n’est pas possible de conserver des doutes. Même si c’est pour la première fois que la femme est atteinte de cette affec-

‘tion, une primipare par exemple, si l’éruption se présente avec

tous les caractères indiqués plus haut, on peut assurer qu’on est en présence d’une Dermatite polymorphe de la grossesse,

d’un Herpès gestationis.” Chez la malade que j'ai observée,

l’éruption était si typique que bien qu’elle n’ait eu aucune autre atteinte avant que je l’aie examinée, et qu’une récidive n'ait pas. mis sur la trace du diagnostic, celui-ci s’imposait : un prurit incessant et violent tourmentait la malade, cependant l'état général était excellent et il n’y avaït pas de fièvre, l’éruption généralisée par poussées successives rapides était des plus polymorphes : de vastes plaques érythémateuses surmontées d’un nombre considérable de vésicules et d'énormes bulles ainsi qu'on peut le voir d’après la photographie des mains de la malade. Il y avait de plus une forte éosinophilie du sang et du liquide des bulles.

Il est certain que si en même temps que ces différents carac-

tères il y a récidive de la Dermatite polymorphe et cela pen-

dant une nouvelle grossesse, le diagnostic est encore rendu plus facile. A

Le groupement de tous ces caractères a. une importance:

considérable, car plusieurs appartiennent à des affections avec lesquelles on a longtemps confondu la Dermatite polymorphe de la grossesse. Les premiers observateurs avaient été frappés par l’aspect bulleux prédominant en général que prend la mala-