PRONOSTIC — TRAITEMENT

La Dermatite polymorphe de la grossesse ne met pas les jours de là malade en danger; bien que-dans le cas du D' Coignet de Lyon, la malade soit morte quelques jours-après laccouchement, le mauvais état général et l'infection puerpérale

ne semblent. pas étrangers à cette issue fatale. Pour peu que * l’éruption soit étendue, elle constitue une véritable infirmité passagère.' Cependant l’état général reste bon, Il n’y à qu’une fièvre passagère aw début de l’affection. Les grandes: fonctions respiration, circulation, digestion, excrétion urinaire sont peu troublées. Les malades s S’effrayent cependant beaucoup de cette affection qui leur paraît extrêmement singulière, surtout si les bulles sont confluentes au point de couvrir entièrement certaines parties du corps: les mains, les pieds, la figure. Alors l’impossibihité de se servir des mains, l’aspect hideux de la

physionomie et l'aspect général de la malade ajoutent un tour-

ment à celui que provoque un prurit intense, incessant, empéchant même le-somineil pendant les poussées aîigues de l° fr tion.

La partie he du pronostic est que l’on ne peut jamais dire Si l’affection sera de longue durée. Cependant il semble -que chez les femmes enceintes ou venant d’accoucher l’affection a, dans la majorité des cas, une tendance à ne pas durer plus de quelques semaines. Il y a pour l’avenir des réserves à faire : la récidive qui survient aux grossesses suivantes, l'intensité plus grande des phénomènes éruptifs, et la tendance a persister plus longtemps qu'aux premières attaques, constituent la partie sombre du pronostic.

Pour l'enfant, le pronostic est des plus variable. Souvent .

la grossesse suit son cours normal et l’enfant vient au monde bien constitué. Parfois il y a accouchement avant terme, l’enfant est alors chétif, il se développe mal et meurt, au bout de peu de temps. On n’a même un assez grand nombre d’obser-

vations où la grossesse à été interrompue aux premiers MOIS de la gestation et le fœtus a été expulsé macére. Dans ce Cas, la gravité du pronostic n’est pas, comme la virulence de 1 éTUp- tion, toujours en rapport direct avec le grand nombre d'atteintes, et dans plusieurs cas, c’est à la première grossesse qu il y a une fausse couche et un fœtus macéré. nous

En résumé, le pronostic reste relativement bon pour la mère: même si la maladie persiste de longs mois, elle ne laisse aueun trouble des fonctions et des organes, et les! malades oublient leurs souffrances et leur infirmité passagère.

Mais pour l'enfant le pronostic doit être réservé, puisqu'il a été fatal dans un grand nombre de cas.