PLANCHE I

PLancne II

Au bistouri l'interligne de Lisfranc est ouvert et l’avantpied est luxé en bas.

Le premier cunéiforme et le métatarsien du gros orteil sont à peu près sains, sauf les surfaces articulaires.

Aussi on resèque les deux cartilages articulaires cunéi-

forme et métatarsien pour faire une sorte d’arthrodèse.

AA Pet

Au ciseau et au maïllet,on pratique la résection de la base des autres métatarsiens. Les deux autres cunéiformes sont enlevés ainsi que le cuboïde. De ce dernier, d’ailleurs, il ne reste que des vestiges puisqu'il a été enlevé en grande partie au cours de la première opération.

Tous les tissus fongueux des parties molles sont abrasés au ciseau.

L'opération a conduit du côté de la face plantaire jusqu’au niveau des ligaments inférieurs, mais il n'existe pas de lésions tuberculeuses dépassant ces ligaments.

Toutes les fongosités ont donc été enlevées, la plaie est propre et nette.

Il ne reste plus qu'à remettre l’avant-pied en place, le premier cunéiforme et le métatarsien du gros orteil sont placés bout à bout.

La large cavité résultant de la résection osseuse est molle-

ment tamponnée a la gaze iodoformée.

La peau est suturée avec des crins, saufau niveau de la