‹ Contribution à l'étude de la Désarticulation temporaire de Lisfranc dans le traitement de la tuberculoseChapitre 8 sur 18 · HAE · texte numérisé non relu

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Quant à la période initiale de l’affection, la question est plus difficile à trancher. Sans doute, on peut essayer d'instituer le traitement classique : révulsion, repos, appareil plâtré. Mais il ne faudra pas s’attarder et si l’on n'obtient pas une amélioration nette et. rapide, il vaudra mieux se résoudre à intervenir, Les lésions seront moins étendues, l'opération en sera d’autarit plus facile, la guérison plus sûre.

Le D: Hallopeau tire une contre-indication de l’âge du malade. Selon lui, il ne faudrait pas dépasser la

trentaine ; il cite néanmoins un cas de guérison

obtenu à l’âge de quarante et un ans.

Il nous semble qu'il ne faut point être aussi rigou-

reux et que l’âge du malade à moins d'importance

que l’état général. Nous avons, en effet, sur 3 Cas, : deux guérisons sur des malades âgés de plus de trente ans.

Quant à la nature même de l'intervention, lanatomie vient encore nous guider. Pour bien voir et

bien se rendre compte des lésions et de leur étendue,

il faut une large voie d’abord. C’est seulement de

celte façon que l’on pourra enlever tous les os

malades, et rien que ceux qui sont malades. C’est

‘encore avec cette seule technique qu’il sera possible

de suivre toutes les fongosités et toutes les fusées purulentes.

En résumé donc, il faut de prime abord repousser

toutes les interventions économiques qui, sans doute,

font moins de délabrement mais qui, sûrement, aboutissent à la récidive.

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