DUT LE

gueur de 2 centimètres et de tailler le greffon de façon qu'il puisse venir s'appliquer en haut et en bas sur cette portion avivée,

Lorsque la perte de substance est minime, on pourra placer une greffe de ce genre en manchon autour des fragments rapprochés ; sinon il est nécessaire d'utiliser deux greffons en attelles. La méthode exige, d'après Delagenière. lui-même, une asepsie rigoureuse, des soins post opératoires sérieux : un hématome est en effet suffisant pour faire échouer la greffe.

Ollier avait d’ailleurs conçu cette technique, il a été arrêté dans son application par les dangers d'infection, dont on ne savait encore se garantir (Obs. XI).

3° Grefjes d'os. massif

Lorsque la perte de substance est supérieure à 3 centimètres, il est nécessaire, en général, d'utiliser la greffe d'os massif, Cette greffe épaisse peut être prise sur le tibia, le cubitus ou le péroné.

Albée rejette les greffes ostéopériostiques, complètement incapables, d'après lui, de jouer non seulement le rôle d'agent de fixation, mais aussi de constituer un facteur suffisant d'ostéogénèse dans la prolifération de l'os nouveau. Pour les greffes d'os massif, il a mis au point une technique un peu particulière. Le professeur américain prélève, sur un os long du sujet (le tibia sain en général), un greffon de dimensions appropriées et obtenu en enlevant à la scié circulaire électrique un fragment osseux, intéressant toute l'épaisseur de l'os : du périoste à la