CONCLUSIONS

1° Les pertes de substance de la diaphyse tibiale, consécutives à l'ostéomyélite aiguë, sont, dans la presque totalité des cas, dûes à ce que le chirurgien a fait prématurément la résection de cette diaphyse. Exceptionnellement, elles ont pour cause l'intensité de l'affection ;

2° La résection précoce, appliquée à la période aiguë de l’ostéomyélite, dans le but de supprimer le foyer d'infection, n'est pas justifiée dans la pratique. Une large trépanation ou, si besoin est, l’évidement de la diaphyse procure les mêmes avantages sans en avoir les inconvénients ; 8° La résection de la diaphyse, même lorsque celle-ci parait nécrosée à la vue et à la percussion, ‘ne doit pas être précoce, c'est-à-dire ne doit pas être faite moins de deux à trois mois après le début de la maladie. Elle doit être faite « quand le cadavre (os nécrosé) est mobile dans son cercueil (os néoformé) ». Si l’on opère plus tôt, on s'expose à une perte de substance du tibia, résultant du défaut de régénération osseuse ;

Cu

4 De nombreuses méthodes ont été essayées pour réparer la diaphyse tibiale ainsi détruite. Celles utilisant, d'une manière générale, la transplantation avec pédicule du péroné du côté malade, paraissent réunir le plus de suffrages et donner les meilleurs résultats :

5° Les résultats sont appréciables, puisque le chirurgien est à même aujourd hui de rendre au malade, en quelque mois, l'usage fonctionnel de son membre.

NEE Vas Nancy, le 27 Octobre 1922. Nancy, le 28 Octobre 1922. Le Président de la Thèse, Le Doyen.

® D' R: FRŒLICH. E. MEYER.

Vu er PERMIS D'IMPRIMER :

Nancy, le 28 Octobre 1922.

Le Recteur de l’'Academie, Cu. ADAM,

Membre de l’Institut.