OBSERVATION V

(Doxaro, in Clinica chirurg. 1909, p. 1525)

H..., 17 ans, destruction de la diaphyse tibiale par ostéomyélite grave du tibia. Déformation secondaire considérable.

1° Greffe hétéroplastique — Ablation des débris osseux qui restaient encore dans le foyer. Greffe entre les deux épiphyses conservées d'un segment osseux de 10 em. de long, emprunté à la diaphyse fémorale d’un chien que l’on vient de sacrifier. Echec, on est obligé de l'enlever au bout de quelques semaines.

2° Greffe autoplastique. — Section du péroné du même côté à quelques centimètres au-dessous du col de l'os, après avoir disséqué et récliné le nerf sciatique poplité externe. Puis on fait passer le péroné sous le paquet vaseulo-nerveux et les muscles antérieurs de la jambe ; et on implante son “bout supérieur dans l'épiphyse tibiale supérieure avivée et excavée à cet effet.

Bon résultat. Consolidation osseuse en 2 mois 1/2. La jambe est droite ; léger raccourcissement facilement corrigé par l'inclinaison du bassin et une petite CARRE orthopédique.