‹ Contribution à l'étude de la diarrhée chronique de Cochinchine: Lésions et traitementChapitre 17 sur 22 · RS CU · texte numérisé non relu

RS CU

a trouvées allongées et présentant comme un étirement du chylifère central.

L'estomac est aminci dans chacune de ses couches constituantes ; mais l’amincissement porte surtout sur sa muqueuse. Les glandes sont plus où moins dissociées, écartées les unes des autres par l’interposition de cellules embryonnaires : elles sont réduites à leurs culs-de-sac ; on ny distingue plus les deux variétés de cellules (Fontan) (1). Le chorion est limité vers l’intérieur parle basement-membrane, et, par suite, non ulcéré. Pas de vascularisation capillaire ; quelques gros vaisseaux scléreux. — Les autres tuniques sont peu altérées.

Œsophage. — L’épithélium superficiel est desquamé, les glandes sont ordinairement saines, mais Fontan les a vues quelquefois en voie de dégénérescence colloïde.

L'état gras du /ote que l’on croit observer à l’autopsie se vérifie rarement au microscope. Ce n’est qu'une modification de couleur pouvant provenir de la pauvreté du sang. — Jusqu'ici on n’a pas trouvé dans ses éléments quelque chose qui soit propre à la diarrhée deCochinchine.

Des dégénérescences variées ont été constatées: graisseuse, amyloïde, pigmentaire...; mais ces lésions n’ont rien de spécifique et s'expliquent suffisamment par l’état de cachexie, ou par une infection ou une intoxication d'autre nature.

(1) Fonrax : Des lésions histologiques de l’entérite chronique des pays chauds (Arch. de méd, naï. 4886, t. XIV).

R, ALEXANDRE. 3

Bertrand et Fontan (1) ont attiré l’attention sur une lésion qu’ils ont cru trouver dans le pancréas : ils ont décrit une pancréatite parenchymateuse lobulaire primitive, caractérisée par une dégénérescence granuleuse des cellules de quelques acini, qui, à un stade plus avancé, apparaissent remplis de détritus granuleux. Mais, quand ils concluent que cette lésion de pancréatite pourrait être le premier terme de la transformation myxomateuse décrite par Bonnet, ils n’entrainent pas la conviction de leur lecteur.

Pour ce qui est de la dégénérescence graisseuse du pancréas, que l’on a rencontrée également, Cornil et Ranvier nous éclairent en disant qu’il est problable qu’on la trouve dans une série de cachexies (2). Elle existerait dans la cachexie diarrhéique comme dans toutes les autres quelle qu’en soit l’origine.

(4) Berrranp et Fonran : Arch. de iméd. nav., 1886.,t. XIV, p. 348. (2) Corniz et Ranvier. : 7railé d'histologie pathologique, t. TI, p. 487.

CEHAPILRESITE

Description générale de la diarrhée de Cochinchine. Observations.

Page 1