EMBRYOLOGIE

L’embryologie des poumons, de même que leur évolution jusqu’à l’âge adulte, nous permettent d’envisager la question d’une façon toute différente et d'arriver à des conclusions peut-être plus précises.

Dès leur différenciation, les deux cœcums pulmonaires sont asymétriques. Sur un embryon de 10 millimètres, nous voyons déjà que le sac pulmonaire droit est plus vaste et s'étend plus loin que le gauche.

Les embryologistes invoquent l'influence du cœur à gauche.

Mais bientôt chacun des sacs pulmonaires va donner naissance à des diverticules. L’inégalité entre les deux poumons est flagrante: le sac pulmonaire droit donne trois diverticules, le gauche, deux seulement.

Le diverticule supérieur, manque à gauche, le diverti-

cule moyen devenant en réalité supérieur.

Chaque diverticule donne naissance à la ramification bronchique. Gette ramification débute par les diverticules moyens gauche et droit. Le diverticule supérieur droit demeure, au contraire, très en retard.

Enfin, du côté droit, le système de rameaux qui provient

ET à) ne

du bourgeonnement du diverticule supérieur est situé au-

dessus de l’artère pulmonaire: c’est le système épartériel.

Ces rapports des bronches et des vaisseaux pulmonaires ont donné lieu à des hypothèses qui tendentà expliquer l’asymétrie des poumons. he

Nous allons les passer rapidement en revue et voir quelles conclusions on en peut tirer.

Pour Aeby, Hasse, le lobe supérieur droit est une formation à part. On le retrouve chez presque tous les mammifères ; « Aeby pense que la forme symétrique, avec bronche épartérielle bilatérale, représente le type primitif de la ramification bronchique des mammifères. » |

Gegenbaur et Wiedersheim combattent cette théorie au point de vue de la phylogénèse et de l’ontogénèse, Narath n’admet pas la division des bronches en épartérielles et hypartérielles. La bronche apicale gauche, à son avis, n’a pas disparu, mais naît de la première collatérale ventrale.: L'accroissement plus rapide du poumon à droite expliquerait les positions différentes que prennent les deux bronches apicales droite et gauche.

Il ne dit pas, du reste, pourquoi le poumon droit s'accroît plus vite que le gauche.

D’Hardiviller a vu chez le lapin un bourgeon épartériel gauché naîtré longtemps après le bourgeon épartériel droit, s’atrophier ensuite et disparaître.

Îl y aurait primitivement deux lobes supérieurs droit et gauche; la régression et la disparition du lobe supérieur gauche expliquerait l’asymétrie que l’on constate chez l'adulte.

La théorie, on le voit, est séduisante.