‹ Contribution à l'étude de la disjonction pubienne d'origine traumatiqueChapitre 13 sur 25 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

(Communiquée à la Société de chirurgie et due à l’obligeance de M. le Professeur Rocner.)

Le 2 août 1928, l'enfant B... (Eliette), âgée de 3 ans, tombe sur la route, et la roue d’une lourde charrette passe sur son ventre.

Elle ne souffre pas beaucoup, maïs ne peut se tenir debout; toutes ses fonctions se font normalement.

Examen le 10 août 1928 : A l'inspection du bassin, on n’apercçoit aucune déformation, on note simplement une ecchymose qui siège au niveau des grandes lèvres.

L'enfant, qui ne souffre pas spontanément, ressent une vive douleur à la palpation aux alentours de la symphyse pubienne; l’examen est, de ce fait, rendu très difficile. Le ventre est souple et non dou-

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loureux. La palpation de l’ilion, du sacrum et de la colonne vertébrale sont à peu près indolores.

La radiographie montre l'absence complète de toute fracture, mais met en évidence une disjonction très nette de la symphyse pubienne. On note en effet un écartement de 3 centimètres entre les pubis droit et gauche.

Le 11 août 1928, intervention (P* Rocher) : Anesthésie ‘générale au mélange chloroforme-éther. Incision transversale sus-pubienne. Les deux pubis mis à nu sont perforés. On passe dans les trous ainsi obtenus un tendon de kangourou que l’on serre de façon à recons-

tituer la symphyse. Suture au catgut des tissus fibreux. Suture de

la peau avec agraîes de Michel. Pansement au diachylon; une bande d’adhésif étant roulée tout autour du bassin au niveau des crêtes iliaques de façon à maintenir la coaptation.

Suites opératoires normales.

Le 21 août 1928 : On enlève les agrafes. La plaie est cicatrisée.

Pansements et bande d’adhésif autour du bassin.

24 août 1928 : Une nouvelle radio pratiquée montre la symphyse pubienne en place.

Le 2 septembre 1928 : L'enfant sort de l'hôpital. Elle à commencé à marcher avec des béquilles et ne souffre pas.

OBseRvATION VII

(Extraite d’un rapport de contre-expertise faite par M. le Professeur ROCHER, à propos d’un malade hospitalisé dans le service du

Professeur Papin.)

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